基于OCTA影像深度学习的抗VEGF治疗新生血管性年龄相关性黄斑变性疗效及预后因素分析

本研究针对原发性开角型青光眼（POAG）患者，探索辅酶Q10+维生素E（Coqun?）联合常规治疗的神经保护作用。研究人员通过12个月随机对照试验发现，Coqun?组患者VEP P100潜伏期缩短、振幅提高（P<0.05），67%患者视野保持稳定（p>0.05），显著优于单纯使用噻吗洛尔+多佐胺的对照组（50%患者MD增加，P<0.05）。该研究为POAG的神经保护治疗提供了新证据。

　　

青光眼作为不可逆性致盲眼病，其神经保护治疗一直是研究热点。原发性开角型青光眼（POAG）患者即使眼压控制良好，仍有部分患者视神经进行性损伤。这一临床困境促使研究人员探索除降眼压外的神经保护策略。辅酶Q10和维生素E作为线粒体功能增强剂，理论上可通过改善视网膜神经节细胞能量代谢延缓病情进展，但缺乏高质量的临床证据支持。

研究人员设计了一项为期12个月的随机对照试验，纳入48例POAG患者（96眼），分为Coqun?联合噻吗洛尔+多佐胺治疗组和单纯噻吗洛尔+多佐胺对照组。主要采用视觉诱发电位（VEP）检测皮质视觉通路功能，结合光学相干断层扫描（OCT）测量视网膜神经纤维层（RNFL）厚度和节细胞层参数，并定期进行视野检查。

结果部分显示：

1. 神经保护效果：Coqun?组VEP P100潜伏期较基线缩短（P<0.05），振幅提高（P<0.05），而对照组呈现相反趋势。
2. 结构保护：虽然两组RNFL厚度均显著减少（p??0.05），但Coqun?组节细胞层减少幅度更小（P<0.05）。
3. 功能维持：67%治疗组患者视野保持稳定（p>0.05），显著优于对照组（50%患者MD增加，P<0.05）。

该研究创新性证实，辅酶Q10+维生素E联合治疗可通过改善VEP参数（反映视觉传导功能）和延缓节细胞层变薄，为POAG的神经保护提供了新思路。值得注意的是，尽管RNFL厚度在两组均持续变薄，但Coqun?组的功能性指标（VEP和视野）改善提示结构-功能解离现象，可能反映治疗对残存神经元的保护作用。论文发表在《Photodiagnosis and Photodynamic Therapy》，为临床联合应用线粒体靶向药物提供了重要依据。未来需延长随访时间，进一步验证其对长期视功能预后的影响。