综述：色素沉着障碍

这篇综述通过系统评价和荟萃分析，全面评估了全球绵羊和山羊中十二指肠贾第虫（G. duodenalis）的流行特征，揭示了其纬度分布规律（-60°至60°高发）、季节差异（冬季峰值16.1%）及年龄风险（羔羊感染率17.3% vs 成畜7.0%），为集约化养殖区（地中海气候带40.5%感染率）的防控提供了循证依据。

　　

Abstract
十二指肠贾第虫（G. duodenalis）是一种全球流行的人畜共患肠道寄生虫，本研究通过分析32国104项研究（截至2025年1月），发现小反刍动物总体感染率为14%（95%CI：11%-17%）。纬度分析显示-60°至60°区间（18.9%）和南北纬45°以上区域（21.3%）风险最高，冬季（16.1%）和地中海气候区（40.5%）呈现显著聚集性。羔羊（≤1岁）感染率（17.3%）是成畜的2.5倍，2010-2019年流行率下降趋势（p=0.0097）在2020年后出现反弹。

Introduction
该寄生虫含8个宿主特异性基因型（Assemblage A-H），其中A/B型跨物种传播能力最强。其生活史通过粪口传播，仅需10个包囊即可致病，导致腹泻、营养不良等症状。WHO 2004年将其列为被忽视疾病，每年造成约280万例人类感染，儿童死亡率占比达68%。

Methods
严格遵循PRISMA指南，从5440篇文献中筛选104项合格研究，采用随机效应模型计算合并患病率，并分析气候、纬度、养殖模式等11项风险因素。

Key Findings

1. 地理分布：欧洲流行率最高（21.3%），亚洲最低（9.8%），集约化牧场的粪污管理缺陷是主要传播诱因。
2. 气候影响：地中海气候区（40.5%）因冬湿夏干特点，包囊环境存活期延长3-5倍。
3. 宿主因素：雌性成年羊（ewes）感染率较雄性高1.8倍，可能与哺乳期免疫抑制相关。
4. 诊断方法：PCR检测灵敏度（92.6%）显著高于显微镜检（64.3%）。

Conclusion
研究建议在45°以上高纬度区和集约化养殖场实施靶向防控，尤其需加强羔羊断奶期管理。尽管2010-2019年全球流行率下降28%，但近年反弹趋势提示需持续监测潜在耐药株演化。