综述：特应性和接触性皮炎

这篇综述通过系统评价和荟萃分析，首次全面评估了全球小反刍动物（绵羊/山羊）十二指肠贾第虫（G. duodenalis）感染的流行病学特征。研究揭示其全球总体感染率为14%（95%CI:11%-17%），呈现纬度依赖性分布（高纬度地区达21.3%）、冬季高发（16.1%）和地中海气候区显著风险（40.5%），幼龄动物（≤1岁，17.3%）及集约化养殖区域风险突出，为人畜共患病防控提供了重要循证依据。

　　

Abstract
十二指肠贾第虫（G. duodenalis）是全球范围内引发人类和动物腹泻的重要肠道寄生虫。最新荟萃分析整合32个国家104项研究显示，小反刍动物总体感染率为14%（95%CI:11%-17%）。地理分布呈现显著纬度特征：-60°至60°温带/热带区域感染率达18.9%，而南北纬45°以上区域高达21.3%。冬季（16.1%）和地中海气候区（40.5%）成为高风险时空节点，集约化绵羊养殖区尤为突出。年龄是核心风险因素，羔羊（≤1岁，17.3%）感染率显著高于成年个体（7.0%），其中母羊风险略高。时序分析揭示2010-2019年感染率显著下降（7.7%，p=0.0097），但2020年后出现反弹。

Introduction
这种鞭毛原虫（含A-H八种基因群）通过粪-口途径传播，仅需摄入10个包囊即可致病。其引发的营养不良和生长迟缓对畜牧业造成重大经济损失，每年更导致280万例人类腹泻死亡。WHO于2004年将其列为被忽视疾病，但迄今缺乏针对绵羊/山羊的全球流行病学研究。

Methods
严格遵循PRISMA指南，系统检索截至2025年1月的国际数据库。采用随机效应模型整合数据，分析纬度、气候、季节等11项风险因素。

Key Findings

1. 空间异质性：欧洲流行率最高（21.6%），亚洲最低（9.8%）。
2. 气候机制：地中海气候区（年降水400-600mm）感染风险较干旱区高3.2倍。
3. 宿主特异性：山羊感染率（15.2%）高于绵羊（13.1%），可能与放牧习性相关。
4. 诊断差异：PCR检测阳性率（18.4%）显著高于显微镜检（11.3%）。

Discussion
幼龄动物高易感性可能与免疫发育不完善有关，而冬季高峰或源于包囊在低温下的环境持久性。值得注意的是，集约化养殖区流行的E基因群存在人兽共传潜力，需警惕"动物-环境-人"传播链。

Conclusion
研究建议在45°以上高纬度区、地中海气候带及羔羊培育环节实施靶向防控，包括环境消毒、分龄管理和PCR监测。尽管全球感染率呈缓慢下降趋势（斜率=-0.0282），但统计学不显著（p=0.1549），提示需持续干预。