青少年注意缺陷多动障碍的低度炎症与认知功能障碍、冲动性及食欲激素失调的关联研究

本研究针对ADHD青少年患者中低度炎症(LGI)与临床症状的关联机制，通过测量CRP≥3 mg/L或BMI≥30 kg/m2定义LGI群体，结合BIS量表、go/no-go任务和WCST测试，发现ADHD+LGI组存在更严重的冲动性(BIS总分p=0.006)、胰岛素/瘦素水平异常(p<0.01)及执行功能损伤，为ADHD免疫代谢亚型划分提供新证据。

　　

在青少年心理健康领域，注意缺陷多动障碍(ADHD)始终是困扰医学界的难题。这种以注意力不集中、多动冲动为特征的神经发育障碍，全球约5%的青少年深受其扰。近年来，科学家们逐渐将目光投向一个意想不到的方向——低度炎症(Low-Grade Inflammation, LGI)。就像潜伏的暗流，这种慢性炎症状态正被证实与多种精神症状密切相关。台北荣民总医院(Veterans General Hospital)的研究团队在《Psychiatry Research》发表的最新研究，首次系统揭示了ADHD青少年群体中LGI与认知功能障碍、冲动行为及食欲激素紊乱的复杂关联。

研究采用多维度评估方法，纳入88名12-17岁ADHD患者和65名健康对照。通过C反应蛋白(CRP≥3 mg/L)或肥胖(BMI≥30 kg/m²)定义LGI群体，运用Barratt冲动量表(BIS)、go/no-go任务和Wisconsin卡片分类测验(WCST)评估行为症状与认知功能，同时检测胰岛素、瘦素等代谢指标。

结果部分显示：在ADHD患者中，18.2%符合LGI标准。经年龄、性别校正后发现：1) 临床症状：ADHD+LGI组在BIS总分(p=0.006)、注意力子量表(p=0.005)和自我控制子量表(p=0.006)得分最高；2) 代谢异常：该组胰岛素(p=0.003)和瘦素水平(p<0.001)显著高于其他组；3) 认知损伤：go/no-go任务错误率和WCST持续性错误数均表明其执行功能受损最严重。

这些发现印证了Schnorr等提出的"高炎症ADHD亚型"假说。特别值得注意的是，瘦素与CRP的正相关(r=0.42)暗示脂肪组织可能通过炎症通路影响神经功能。讨论部分指出，LGI可能通过血脑屏障渗透、神经胶质细胞激活等机制，加剧前额叶皮层功能紊乱——这正是ADHD执行功能缺损的核心区域。该研究为临床实践提供重要启示：对伴有肥胖或炎症标志物升高的ADHD患者，需考虑免疫调节与代谢干预的整合治疗方案。正如研究者强调，这不仅是精神病学与免疫学的跨界对话，更为精准医疗时代下ADHD的个体化分型开辟了新路径。