自闭症谱系障碍中的紧张症：临床特征、应激性生活事件及《减缩行为问卷(ABQ)》验证研究

针对自闭症谱系障碍(ASD)患者中紧张症漏诊率高的问题，研究人员通过土耳其版《减缩行为问卷(ABQ)》验证研究，发现10.7%的ASD患者伴发紧张症，其与社交语言能力退化、精神共病及应激事件显著相关。ABQ诊断截断值92.5分（ROC分析），为早期识别提供可靠工具，成果发表于《Psychiatry Research》。

　　

在自闭症谱系障碍(ASD)的临床管理中，紧张症（catatonia）的诊断长期面临挑战。这两种疾病在运动和行为症状上存在重叠，导致ASD患者的紧张症常被忽视。更棘手的是，紧张症若未及时干预可能引发严重并发症。既往研究显示，ASD患者中紧张症患病率可达12-18%，但缺乏针对非典型症状的有效筛查工具。这一现状促使X大学（根据作者单位推断为土耳其机构）的研究团队开展了一项突破性研究。

研究人员招募了300名12-25岁的ASD患者，采用多维度评估策略：父母填写《减缩行为问卷(ABQ)》《重复行为量表(RBS)》和《异常行为量表(ABC)》，临床医生则运用DSM-5标准结合《Bush-Francis紧张症评定量表(BFCRS)》《KANNER量表》及《儿童自闭症评定量表(CARS)》进行诊断。研究特别关注了社交/语言能力退化和近6个月应激性生活事件的影响。

关键技术方法包括：1）横断面研究设计，样本来自X大学精神科门诊；2）ABQ量表的跨文化验证（Spearman-Brown系数=0.979）；3）ROC曲线确定诊断截断值（92.5分）和筛查阈值（39.5分）；4）多量表协同验证（BFCRS、KANNER、CARS等）。

【Demographic and Clinical Characteristics】
研究发现10.7%（32例）ASD患者符合紧张症诊断，症状平均持续4.5个月。紧张症组呈现显著特征：15.3%出现晚期能力退化（平均持续9.4个月），25%报告应激事件，且在BFCRS（p<0.05）、KANNER（p<0.05）等量表得分均显著更高。

【DISCUSSION】
该研究首次证实ABQ能有效捕捉ASD患者的非典型紧张症症状，其与BFCRS的强相关性（r=0.82）验证了量表的判别效度。更重要的是，发现紧张症与语言退化（OR=3.2）、精神共病（OR=2.8）及应激事件的显著关联，为"应激-退化-紧张症"病理链提供证据。

这项发表于《Psychiatry Research》的研究具有双重里程碑意义：临床层面，ABQ的土耳其版验证为早期筛查提供可靠工具（灵敏度91%）；科学层面，揭示了紧张症在ASD中的高患病率（10.7%）及危险因素谱。研究团队特别指出，对出现退化的ASD青少年进行常规ABQ筛查，可使紧张症确诊率提升40%。这些发现将改写ASD共病管理的临床实践指南。