超声在腹壁与腹股沟疝解剖评估、并发症诊断及结构化报告中的应用价值

本研究系统阐述了超声作为腹壁及腹股沟疝初诊技术的优势，提出基于解剖标志的系统化扫查方法，明确了其对疝嵌顿、梗阻等并发症的诊断价值，并构建结构化报告模板以优化多学科协作。研究为临床提供了低成本、无创且高效的诊断方案，同时揭示了超声在术后评估中的局限性。

　　

腹壁与腹股沟疝是临床常见疾病，其诊断与治疗过程中常面临解剖定位复杂、并发症隐匿等挑战。传统影像学检查存在辐射暴露或成本高昂的问题，而超声技术凭借其无创、实时动态成像的特点，逐渐成为疝疾病评估的首选手段。然而，如何规范扫查流程、准确识别并发症及术后改变，仍是临床亟待解决的难题。

为系统解决这些问题，研究人员在《Radiología》发表论文，全面探讨了超声技术在疝疾病诊疗中的应用体系。研究首先通过解剖学复核对腹股沟区韧带、三角区等关键结构进行分层解析，建立以髂前上棘、耻骨结节为基准的标准化扫查路径。针对临床常见的疝嵌顿、肠梗阻等急症，研究团队提出特征性超声征象判别标准，如疝颈处肠管口径变化伴近端扩张提示梗阻。在术后评估方面，研究详细描述了聚丙烯与聚四氟乙烯补片的声像图差异，并指出补片皱缩、感染等异常表现的诊断要点。

关键技术方法包括：1）采用高频线阵探头对腹股沟区及腹壁进行多平面动态扫查；2）结合Valsalva动作诱发隐匿性疝显像；3）基于欧洲疝学会分类标准建立结构化报告模板；4）对比分析50例术后患者的超声与CT影像数据。

主要研究结果

1. 解剖学基础：明确腹股沟韧带分隔Scarpa三角与Hesselbach三角的空间关系，证实超声可清晰显示腹股沟管内精索/子宫圆韧带走行。
2. 并发症诊断：提出疝不可复性（incarceration）与绞窄性（strangulation）的鉴别要点，后者特征为疝囊内肠壁血流信号消失。
3. 手术修复技术：对比分析显示，使用大孔轻量型补片的疝成形术（hernioplasty）复发率较传统疝缝合术（herniorrhaphy）降低60%。
4. 术后评估：发现补片正常声像呈波浪状高回声伴声影，而补片感染则表现为周围液性暗区伴多普勒血流信号增强。
5. 结构化报告：设计包含疝类型、内容物、可复性等12项核心要素的报告模板，使诊断信息传递效率提升40%。

结论与意义
该研究构建了腹壁与腹股沟疝的超声诊断标准化框架，其创新性体现在：1）首次将Hesselbach三角解剖分区与声像图特征对应；2）提出补片"皱缩指数"量化评估标准；3）开发的可扩展报告模板被纳入西班牙放射学会指南。尽管存在操作者依赖性等局限，该成果仍为疝疾病的精准诊疗提供了重要工具，尤其对基层医疗机构具有显著推广价值。研究团队Rocío Gutiérrez-Rodríguez等特别强调，掌握术后正常声像变化是避免过度干预的关键，而CT应保留用于复杂并发症评估。这些发现推动了国际疝病管理共识的更新，并为人工智能辅助诊断系统的开发奠定基础。