自体富血小板血浆在胚胎培养中的应用：提升优质胚胎获取率的新策略

为解决反复体外受精(IVF)失败患者胚胎质量低下的问题，韩国CHA大学医学院团队开展了一项关于自体富血小板血浆(PRP)添加至胚胎培养液的研究。研究发现PRP能显著提高可用胚胎率（21.4% vs 15.8%）和优质囊胚率（44.0% vs 17.6%），并通过细胞因子阵列鉴定出Flt-3配体、IL-23等关键调控因子。该研究为改善低预后患者IVF结局提供了新思路。

　　

在辅助生殖技术领域，胚胎质量始终是决定试管婴儿成功率的核心因素。尽管近年来培养技术不断进步，仍有部分患者面临胚胎发育阻滞、囊胚形成率低等困境，特别是高龄和卵巢储备功能下降的女性群体。这些"低预后患者"往往经历多次IVF周期失败，不仅承受巨大心理压力，也面临生育时间窗关闭的严峻挑战。

韩国CHA大学医学院附属CHA江南医疗中心生殖医学中心的研究团队在《Scientific Reports》发表了一项创新性研究，首次将自体富血小板血浆(PRP)应用于人类胚胎培养体系。PRP作为一种富含生长因子和细胞因子的自体生物制剂，此前已在子宫内膜修复和卵巢功能改善中展现潜力，但其对胚胎发育的直接影响尚属未知。研究人员通过回顾性分析175个IVF周期发现，添加5%PRP的培养液能显著提升胚胎发育效率——囊胚形成率从51.5%增至65.9%，优质囊胚比例更实现2.5倍增长。

研究采用三项关键技术：1) 使用Ycellbio Kit制备含704±248×10³/μL血小板浓度的PRP；2) 按POSEIDON标准将患者分为卵巢储备功能差异组；3) 通过人类XL细胞因子阵列检测105种蛋白表达差异。特别值得注意的是，所有入组患者均有既往胚胎发育不良史，这使研究结果对临床难题更具针对性。

胚胎发育率比较
PRP组在2细胞(99.7% vs 95.2%)、8细胞(48.2% vs 28.7%)、桑椹胚(33.1% vs 24.8%)和囊胚(65.9% vs 51.5%)阶段均显示显著优势。尤其对于POSEIDON IV组（年龄≥35岁且AMH<1.2 ng/mL）患者，可用胚胎率提升达51%(23.9% vs 15.8%)。

优质胚胎比例

细胞因子调控机制
通过蛋白组学分析发现，高质量胚胎组PRP中Flt-3配体(28.10 vs 498.99)、IL-23(208.94 vs -405.13)等表达显著差异，提示PRP可能通过调节尿激酶型纤溶酶原激活物受体(uPAR)通路和免疫平衡来促进胚胎发育。

这项研究首次证实PRP能突破性地改善人类胚胎体外发育，其价值体现在三方面：1) 为反复IVF失败患者提供新的实验室干预方案；2) 揭示细胞因子动态平衡对胚胎发育的关键作用；3) 建立可量化的PRP质量评估体系。尽管存在回顾性设计的局限性，但研究为开发新型胚胎培养添加剂奠定了理论基础，未来可通过调控特定细胞因子组合来精准优化培养环境。正如研究者Yeo Jin Rhee等强调的，这项技术尤其能为"生育力悬崖"边缘的高龄患者争取宝贵的生育机会。