综述：双相情感障碍各情绪阶段的睡眠异常：系统综述与荟萃分析

（推荐语）本综述首次系统评估双相障碍（BD）不同情绪期（包括缓解期）的睡眠障碍患病率及睡眠参数差异，揭示52%缓解期患者存在睡眠质量差，63%抑郁期存在失眠，强调需采用标准化工具（如PSG、actigraphy）并整合移动健康技术深化研究。

　　

Section snippets

Search strategy and study selection
该研究遵循PRISMA 2020指南，通过Web of Science和PubMed检索截至2024年9月15日的文献，关键词涵盖情感障碍、双相、睡眠障碍等术语，最终纳入44项研究，涉及5,264名BD患者。

Results
初筛12,977篇文献后，44篇符合标准。数据显示BD患者睡眠问题贯穿所有情绪阶段：缓解期52%存在睡眠质量差（PSQI评估），抑郁期失眠率达63%。多导睡眠图（PSG）显示缓解期患者仍存在睡眠效率降低、REM密度异常，而躁狂期则表现为总睡眠时间显著缩短。

Discussion
研究发现BD患者即使在临床缓解期仍存在持续性睡眠异常，提示睡眠参数可能作为疾病活动性生物标志物。现有研究局限性在于测量工具（如PSG与actigraphy）的异质性，未来需结合生态瞬时评估（EMA）等新兴技术。

Conclusions
该综述证实睡眠异常是BD跨情绪期的核心特征，强调需开发针对不同病程阶段的睡眠干预方案。

Statistical analysis
Mayeli与Wilson负责统计分析。

Funding
研究受美国国立精神卫生研究所（NIMH）R01MH130376项目资助。

Declaration of Competing Interest
作者声明无利益冲突。

Acknowledgement
特别感谢Julia Rupp在文献筛选中的贡献。

（注：全文严格基于原文数据，未添加主观结论；专业术语如REM（快速眼动）、PSQI（匹兹堡睡眠质量指数）等均按原文格式标注）