情绪意识缺陷与躯体症状的关联：基于社区与临床人群的横断面研究

为解决情绪意识缺陷与躯体症状的关联问题，研究人员开展了一项横断面研究，比较了社区高躯体症状负担人群与临床躯体症状障碍（SSD）患者的情绪意识特征。通过TAS-20和IRI量表评估，发现高症状组在情绪识别困难（DIF）和人际痛苦（PD）维度得分显著更高，且结果在临床样本中复现。研究表明情绪意识缺陷是躯体症状的跨人群风险标志，为针对性干预提供了理论依据。

　　

研究背景与意义
你是否曾因情绪低落而莫名头痛，或焦虑时胃部不适？这种心理状态转化为身体症状的现象，正是躯体症状障碍（Somatic Symptom Disorder, SSD）的核心特征。据统计，全球约5-7%的普通人群受此困扰，但背后的心理机制尚未完全阐明。现有理论指出，情绪意识缺陷——包括难以识别自身情绪（述情障碍，alexithymia）和过度共情他人痛苦——可能是关键诱因。然而，既往研究存在样本局限（如仅聚焦学生群体）、忽视混杂因素（如童年创伤）等问题。为此，韩国延世大学医学院（Yonsei University College of Medicine）行为医学研究所的科研团队开展了一项两阶段研究，成果发表于《BMC Psychology》。

关键技术方法
研究分为两部分：

1. 社区研究：通过在线平台招募206名参与者，根据躯体症状量表-8（SSS-8）分为高/低症状组，采用多变量协方差分析（MANCOVA）比较述情障碍量表（TAS-20）和人际反应指数（IRI）得分，控制性别、教育水平等变量。
2. 临床验证：纳入34名SSD患者与34名健康对照，进行1:1匹配后重复上述分析。

主要研究结果

情绪识别困难是核心缺陷
高症状组在TAS-20的"识别情绪困难"（DIF）子量表得分显著高于低症状组（18.9 vs. 12.6，p<0.001），而"描述情绪困难"（DDF）和"外倾思维"（EOT）无差异。这一结果在临床样本中复现（SSD患者DIF得分19.2 vs. 对照12.2，p=0.009）。这表明躯体症状人群特异性存在情绪感知障碍，而非全面性情感表达缺陷。

共情失衡加剧症状负担
人际反应指数（IRI）分析显示，高症状组仅在"个人痛苦"（PD）维度得分更高（社区样本16.3 vs. 12.8，p=0.008；临床样本15.7 vs. 11.3，p=0.016），反映其对他人负面情绪的过度内化。而认知共情（如观点采择PT）无组间差异，支持"情感过载-躯体转化"假说。

童年创伤的潜在影响
数据揭示高症状组更易报告暴力（14.3% vs. 4.65%）、性创伤（15.6% vs. 4.65%）等童年不良经历（CTES量表），提示早期创伤可能通过损害情绪调节神经网络（如前岛叶-前扣带回通路）促发症状。

结论与展望
该研究首次在社区和临床样本中同步验证了情绪意识缺陷与躯体症状的强关联，尤其锁定DIF和PD为关键靶点。这一发现为开发针对性干预（如情绪觉察训练、聚焦共情调节的认知行为疗法CBT）提供了科学依据。未来研究需通过纵向设计验证因果关系，并探索神经生物学机制（如中枢敏化过程中边缘系统-体感皮层异常耦合）。临床实践中，早期筛查情绪意识缺陷或可预防躯体症状慢性化，改善患者生活质量。

（注：全文数据均引自原文，专业术语如TAS-20、IRI等首次出现时已标注英文全称，统计值保留原文格式如p<0.001，作者单位按国内惯例翻译为"韩国延世大学医学院"）