综述：技术干预解决影响少数族裔的心血管健康差异：机遇与挑战

这篇综述深入探讨了移动健康（mHealth）技术在改善少数族裔心血管疾病（CVD）差异中的潜力与挑战。文章指出，非裔和拉丁裔人群因社会决定因素（如低收入、医疗资源匮乏）面临更高的CVD风险，而数字健康工具（如智能穿戴设备、远程监测）可通过提升健康素养和文化适应性干预缩小差距。然而，技术普及仍受数字鸿沟、健康素养不足及文化信任问题制约。作者呼吁通过社区合作和政策改革（如《2023年处方数字疗法法案》）推动公平医疗。

　　

现有种族间CVD差异

非裔美国人因社会结构性因素（如居住环境、收入水平）面临显著更高的心血管疾病负担。数据显示，非裔心衰住院率是白人的两倍以上，且高血压、糖尿病患病率分别达55.7%和16.4%，远高于白人群体。这种差异与医疗资源分配不均、隐性种族偏见及保险覆盖率低密切相关。

技术干预的机遇

智能穿戴设备（如Apple Watch）和手机应用通过实时监测血压（BP）、体力活动（PA）等指标，显著改善动脉粥样硬化风险评分。研究发现，非裔群体对网络健康信息依赖度更高，社区主导的短信提醒项目使药物依从性提升23%。虚拟教练和 culturally tailored（文化适配）设计能有效提高心肺适能（CRF）——这一指标在非裔人群中基线水平较低且训练改善幅度有限。

实施障碍

数字健康技术面临"最后一公里"难题：低收入社区因网络覆盖不足、设备成本高昂导致使用率低。健康素养差异使老年群体难以解读设备数据，而缺乏文化敏感性的设计（如仅提供英文界面）进一步降低用户黏性。更严峻的是，医疗系统不信任感导致技术采纳率比白人群体低40%。

政策与社区解决方案

美国国会提出的《2024年健康公平问责法案》要求扩大临床试验多样性，确保技术开发涵盖少数族裔需求。实践层面，社区咨询委员会参与设计的APP使拉丁裔用户留存率提高2倍。医疗机构通过"健康教练"模式，将健康素养培训融入慢性病管理，使收缩压平均降低11 mmHg。

未来方向

需构建"患者-社区-企业-政府"四方协作生态：开发者应嵌入多语言和本地化内容；医保体系需将mHealth纳入报销范围；公共卫生部门可通过移动诊所降低数字鸿沟。研究表明，整合这些策略可使技术干预的长期依从性从不足30%提升至65%，为消除CVD差异提供可扩展路径。