伊维菌素联合多西环素"慢杀"疗法对犬心丝虫感染的治疗效果及NT-proBNP与D-二聚体生物标志物评估

本研究针对犬心丝虫(Dirofilaria immitis)感染治疗难题，通过"慢杀"方案(伊维菌素+多西环素)评估NT-proBNP(氨基末端脑钠肽前体)和D-dimer(D-二聚体)的生物标志物价值。研究发现该疗法未能降低两种标志物水平，提示需配合心功能与抗血栓治疗，为临床预后评估提供新依据。

　　

犬心丝虫病是困扰宠物健康的全球性问题，这种由蚊子传播的寄生虫会在犬只肺动脉和右心室安家落户，引发从咳嗽、运动不耐受到致命性心力衰竭等一系列症状。更棘手的是，成虫能在宿主体内存活数年，传统治疗面临清除效率低、易引发肺栓塞等挑战。塞尔维亚共和国科技创新部资助的研究团队在《The Veterinary Journal》发表重要成果，通过监测心脏损伤标志物NT-proBNP和凝血标志物D-dimer，首次系统评估了"慢杀"疗法对34只自然感染犬的治疗效果。

研究采用抗原检测分组（无症状组G_ASX、中度组G_MODERATE和重症组G_SEVERE），在0天(T₀)、90天(T₉₀)和180天(T₁₈₀)三个时间点采集血液样本，结合临床检查评估治疗效果。关键技术包括：快速抗原检测确定感染状态，酶联免疫法测定NT-proBNP和D-dimer水平，以及基于临床症状的严重程度分级系统。

【Dogs】
研究纳入34只自然感染犬，按临床症状分为三组。所有犬只接受每月1次伊维菌素(6μg/kg)和每日2次多西环素(10mg/kg)的联合治疗，严格限制运动量。

【The results of NT-proBNP analysis】
基线时重症组NT-proBNP(1354.20 pmol/L)显著高于无症状组(500.00 pmol/L)。治疗90天后，中度组(1019.60 pmol/L)和重症组(2641.70 pmol/L)数值持续攀升；180天时所有组别均超出参考值，显示心脏损伤持续恶化。

【Discussion】
研究发现D-dimer在治疗中期显著升高，证实"慢杀"疗法会加剧血栓风险。NT-proBNP的持续升高反映右心负荷加重，这与寄生虫机械阻塞和免疫反应相关。值得注意的是，成虫的长期存留（>1年）可能是治疗效果受限的关键因素。

【Conclusions】
该研究首次证实NT-proBNP和D-dimer可作为犬心丝虫病预后评估的可靠指标。虽然"慢杀"方案能有效杀灭幼虫，但对成虫效果有限，建议临床配合抗心衰和抗凝治疗。这一发现为优化治疗策略提供了重要依据，标志着兽医心脏病学在生物标志物应用方面取得突破性进展。研究结果特别强调，对于中度(G_MODERATE)和重症(G_SEVERE)病例，应建立包含生物标志物监测在内的个性化治疗方案。