综述：创伤相关性牙移位、牙病及年轻大熊猫（A. melanoleuca）错颌畸形

本篇综述通过一例幼年雌性大熊猫（A. melanoleuca）的临床病例，系统阐述了创伤性牙损伤的诊断与治疗策略。重点强调三维（3-D）CT成像在复杂牙根解剖评估、治疗规划及术后监测中的核心作用，同时提出抗生素治疗应答监测、术后饮食调整等关键临床（Clinics care points）。案例揭示了熊猫特殊食性（竹食性）与牙科疾病的关联，为珍稀动物牙科诊疗提供范本。

　　

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Key points

诊断影像学（Diagnostic imaging）是牙科疾病评估的首要步骤。抗生素治疗初期有效后症状复发需深入排查。大熊猫牙齿具有复杂的牙根及根管构型（如左上颌臼齿1通常含2个颊根和1个腭根），必须通过CT成像实现精准诊疗。术后需调整饮食以防止创口裂开（wound dehiscence）及食物嵌塞。

Case study

一只幼年雌性大熊猫出生时遭母兽意外致伤，初期表现为身体损伤，后逐渐显现错颌畸形。5岁3个月时左颊部肿胀，经检查发现多颗牙齿病变。尽管存在咬合问题，该个体仍能维持正常摄食与体重，凸显熊猫对牙科问题的代偿能力。

Extraction techniques

CT引导下手术揭示左上颌臼齿1存在牙根异常、牙髓坏死（necrotic pulps）及根尖周透射影（periapical radiolucencies）。手术采用分根术（sectioning）配合超声骨刀（piezosurgery）减少骨损伤，术后使用可吸收明胶海绵（Gelfoam）填塞牙槽窝。

Summary

作为专性竹食性（obligate bamboo-feeding）动物，大熊猫依赖牙齿剥离竹秆外层（sheath stripping），其牙科健康直接关系营养摄取。定期口腔检查、刷牙训练及CT监测构成综合管理核心。

Clinics care points

• 日常口腔检查与刷牙行为训练需常态化
• 三维影像（3-D CT）对复杂牙科手术不可或缺
• 术后避免竹纤维嵌入牙槽窝是关键护理目标

Acknowledgments

本研究由成都大熊猫繁育研究基地（Chengdu Research Base of Giant Panda Breeding）自主资助（项目号2020CPB-B15），动物伦理审批号2019025。