综述：小鼠类啮齿动物牙科学

这篇综述系统阐述了小鼠类啮齿动物（Myomorpha）的牙科特征与常见疾病。文章详细介绍了其高冠门齿（hypselodont）的螺旋生长模式和短冠臼齿（brachydont）的解剖特点，重点分析了咬合不正（malocclusion）、牙周病（periodontitis）和龋齿（caries）等常见牙科疾病的病因学与诊疗方案，特别强调了麻醉下口腔检查（stomatoscopy）和锥形束CT（CBCT）在诊断中的应用价值。

　　

小鼠类啮齿动物的牙科特征展现出独特的进化适应性。Myomorpha目啮齿动物具有两对终生持续生长的门齿（hypselodont incisors），其生长模式呈现特殊的螺旋状结构，这种特殊构造使得门齿在啃咬过程中能自我磨锐。解剖学研究发现，这些门齿的釉质在唇侧表面最厚，横截面呈椭圆形，这种不对称的釉质分布正是其自我锐化机制的关键。与门齿形成鲜明对比的是，它们的臼齿属于短冠齿（brachydont）和丘形齿（bunodont），每侧颌骨各有3颗，具有真正的牙根结构。

口腔软组织的解剖特征同样引人注目。大鼠的口腔呈长窄型，上唇中线处的鼻唇沟（philtrum）使部分上颌门齿临床冠暴露。值得注意的是，啮齿动物的口腔闭合时，口角处的皮肤皱褶会部分覆盖舌的吻侧表面。而仓鼠的口唇更具弹性，这种差异可能与其食性相关。

在临床疾病方面，门齿咬合不正（incisor malocclusion）是最常见的病症之一。虽然遗传因素尚未完全确认，但后天因素如创伤、软食喂养、感染等都可能导致发病。特别有趣的是，研究发现耳部感染甚至头颈部肿瘤都可能通过影响下颌位置而间接导致咬合异常。对于臼齿疾病，牙周病（periodontitis）和龋齿（caries）的发展涉及复杂的多因素相互作用，包括高糖饮食、特定细菌感染（如变形链球菌Streptococcus mutans）等。值得注意的是，S mutans同时也是人类龋齿的主要致病菌，这使得这些啮齿动物成为理想的口腔疾病研究模型。

肿瘤性疾病在啮齿动物口腔中同样值得关注。实验研究表明，大鼠可发生鳞状细胞乳头状瘤和鳞状细胞癌（SCC），后者以侵袭性生长和骨质破坏为特征。临床病例可见口腔内广泛溃疡性病变，有时甚至导致面部变形。在唾液腺疾病方面，冠状病毒感染特别是涎泪腺炎病毒（SDAV）是导致唾液腺肿大的主要原因，这种高度传染性的病毒主要靶向唾液腺和泪腺。

诊断方面，麻醉下的全面口腔检查结合影像学技术至关重要。临床医生发现，超过18月龄的老年个体更易发生牙科问题，早期症状包括泪液染色（chromodacryorrhea）、体重减轻等非特异性表现。先进的诊断工具如口腔内窥镜（stomatoscopy）和高分辨率锥形束CT（CBCT）大大提高了诊断准确性。

治疗策略上，门齿咬合不正目前主要采用定期磨削矫正，而臼齿疾病则需综合治疗。值得关注的是，虽然兔形目动物已有正畸治疗报道，但小鼠类啮齿动物的正畸研究仍属空白。临床实践表明，下颌门齿的牙髓切断术/根尖切除术（pulpectomy/apicoectomy）可作为拔牙的替代方案。预防性牙科咨询对18月龄以上个体尤为重要，这已成为当前临床诊疗的重要共识。