巴西若昂佩索阿地区美洲内脏利什曼病媒介Lutzomyia longipalpis生态流行病学特征及传播风险因素研究

本研究针对巴西若昂佩索阿地区美洲内脏利什曼病(AVL)传播风险，通过21个月的生态流行病学调查，揭示了媒介白蛉Lutzomyia longipalpis的种群分布特征及其与降雨量、家禽养殖等环境因子的关联，首次在本地媒介中检测到Leishmania infantum病原体，并发现该媒介已成功适应城市环境。研究为热带病防控提供了重要科学依据。

　　

在热带疾病防控领域，美洲内脏利什曼病(American Visceral Leishmaniasis, AVL)的持续蔓延正成为全球公共卫生新挑战。这种由Lutzomyia longipalpis白蛉传播的寄生虫病，近年来在巴西东北部呈现显著的城市化趋势，其中若昂佩索阿作为帕拉伊巴州首府，自1973年首次报告病例以来，已成为该州AVL传播最严重的地区。随着无序城市化进程加速，传统农村分布的媒介白蛉成功入侵城市生态系统，2010-2021年间该地区累计报告113例人类病例，凸显出亟待解决的传染病防控难题。

为揭示这一公共卫生危机背后的驱动因素，来自巴西联邦机构的研究团队开展了为期21个月的生态流行病学研究。通过系统分析媒介种群动态与环境因子的关联，并结合分子生物学技术检测病原体传播链，研究首次证实：当地86.2%的白蛉种群由Lutzomyia longipalpis构成，其丰度与降雨量、家禽养殖活动及缺乏硬化路面显著相关。更令人担忧的是，研究团队通过多重PCR技术在媒介体内检出Leishmania infantum chagasi病原体DNA，并通过细胞色素b基因测序首次揭示该白蛉同时吸食人(Homo sapiens)和家鸡(Gallus gallus)血液的跨物种传播特征。这些发现发表于《Veterinary Microbiology》，为理解热带病城市传播机制提供了关键证据。

研究团队采用三大关键技术体系：首先建立覆盖城市住宅区的标准化光诱捕监测网络，持续21个月采集1136份白蛉标本；其次应用多重PCR技术检测媒介体内利什曼原虫DNA；最后通过线粒体cytochrome b基因测序技术解析吸血来源。这些方法学组合不仅确保数据可靠性，更创新性地构建了从环境因子到病原传播的全链条研究框架。

在研究结果部分，"Study area"章节详细描述了若昂佩索阿210.044 km²研究区域的城市化特征，该地区高达3421.28人/km²的人口密度为疾病传播创造了独特条件。"Results"部分显示，在鉴定的5种白蛉中，Lutzomyia longipalpis不仅占比高达86.2%，且在27.85%的采样住宅中均有分布，其空间分布与人类及犬类AVL病例高度重叠。"Discussion"部分深入分析指出，降雨带来的微环境湿度变化、家禽养殖提供的血源食物、以及未硬化路面形成的孳生地，共同构成了媒介种群暴发的"完美风暴"。

结论部分强调，这项研究首次系统证实了AVL媒介在巴西东北部城市环境的成功定殖机制。通过整合生态学调查与分子生物学证据，不仅锁定关键风险因素，更揭示出人-鸡-白蛉新型传播链的潜在风险。这些发现对重构热带病防控策略具有三重启示：其一，城市规划需将路面硬化等基础设施纳入疾病防控体系；其二，家禽养殖区应作为重点监测区域；其三，跨物种传播风险提示需加强动物宿主管理。该研究为全球热带病城市传播预警提供了可借鉴的科学范式，其方法论框架尤其适用于发展中国家快速城市化地区的传染病防控实践。