黎巴嫩成年人饮食质量与粮食不安全：膳食多样性、地中海饮食依从性及植物化学物质摄入的深度解析

本研究针对黎巴嫩营养转型期面临的饮食质量下降问题，通过全国性横断面调查（n=444），评估了地中海饮食（MD）依从性、家庭膳食多样性（HDD）和膳食植物化学指数（DPI）。结果显示，56.3%参与者HDD低下，54.1%MD依从性中等，DPI均值仅22.25%，且粮食不安全（FI）与低HDD显著相关（aOR:0.42）。该研究为中东地区首个DPI分析，为危机环境下的营养干预提供关键证据。

　　

黎巴嫩正经历着前所未有的多重危机——经济崩溃、新冠疫情和贝鲁特港口爆炸事件叠加，导致全国47.3%家庭陷入粮食不安全（FI）状态。这种危机背景下，传统地中海饮食模式迅速被高能量低营养的加工食品取代，加剧了营养缺乏和非传染性疾病（NCDs）风险。Zayed University（阿联酋）联合PHENOL研究组的Myriam Abboud、Maha Hoteit等学者在《Scientific Reports》发表研究，首次在中东地区系统性评估了黎巴嫩成年人饮食质量的三大维度：家庭膳食多样性（HDD）、地中海饮食（MD）依从性和膳食植物化学指数（DPI）。

研究采用分层整群抽样，覆盖黎巴嫩8个行政区的444名18-64岁成年人。通过标准化问卷收集社会人口学数据，结合阿拉伯家庭粮食安全量表（AFFSS）评估FI状态。饮食数据采用157项食物频率问卷（FFQ）与两次24小时膳食回顾法相结合，计算FCS（食物消费评分）、14-MEDAS（地中海饮食依从性筛查表）和DPI（植物化学物质供能比）。

饮食质量现状
研究发现黎巴嫩成年人存在"三重饮食缺陷"：56.3%呈现低HDD（FCS<42），仅43.7%达到高多样性标准。MD依从性呈现两极分化，54.1%处于中等（6-9分）至良好（≥10分）水平，但橄榄油（0.5%）、坚果（1.1%）和豆类（1.6%）摄入严重不足。DPI均值仅为22.25%，远低于瑞士（25.5%）等发达国家。

粮食安全的矛盾影响
FI与低HDD显著相关（aOR:0.42,CI:0.27-0.65），但 paradoxically（矛盾地）与更高MD依从性相关（aOR:1.63,CI:1.11-2.38）。这可能源于经济约束迫使FI人群减少加工食品消费，转而依赖廉价植物性主食。不过FI组土豆摄入超标，反映能量密度优先的生存策略。

社会人口学差异
女性在饮食质量多个维度表现更优：MD依从性（aOR:1.66）、DPI（aOR:1.7）显著高于男性。大学学历者HDD是低学历者的3.29倍，就业状态使HDD提升67%。拥挤居住环境（>1人/室）则降低DPI 35%（aOR:0.65），凸显居住条件对饮食质量的独立影响。

公共卫生启示
该研究揭示了危机环境下饮食质量的决定因素：

1. 教育和工作机会通过增强购买力改善HDD
2. 传统饮食文化在女性中保存更完整
3. FI群体面临"质-量权衡"困境
   研究人员呼吁将DPI纳入中东地区营养监测体系，并针对FI人群设计兼顾能量充足与微量营养素补充的干预方案。研究特别强调需保护橄榄油等传统食品供应链，这对地中海地区可持续发展具有示范意义。