河南省HIV-1感染者传播性耐药突变谱系特征及临床意义（2024年监测研究）

【编辑推荐】河南省研究人员针对HIV-1传播性耐药(TDR)开展年度监测，通过对1227例新确诊感染者pol区及整合酶基因测序分析，发现CRF07_BC为主要流行亚型(41.73%)，TDR总体流行率达11.25%，鉴定出M184I/V(NRTIs)、K103N/S(NNRTIs)、M46I/L/V(PIs)、E138A(INSTIs)等关键耐药突变，为临床ART方案制定提供重要分子流行病学依据。

　　

在抗逆转录病毒治疗(ART)广泛应用的背景下，人类免疫缺陷病毒1型(HIV-1)传播性耐药(TDR)现象日益凸显。河南省第六人民医院2024年监测数据显示：通过对1227份新确诊感染者样本的pol区基因测序，发现CRF07_BC(41.73%)、CRF01_AE(27.06%)和B亚型(21.35%)构成主要流行谱系。耐药分析揭示137例存在TDR突变(11.25%)，其中核苷类逆转录酶抑制剂(NRTIs)耐药相关M184I/V突变、非核苷类逆转录酶抑制剂(NNRTIs)的K103N/S突变、蛋白酶抑制剂(PIs)的M46I/L/V突变以及整合酶链转移抑制剂(INSTIs)的E138A突变最为常见。值得注意的是，该地区TDR流行率与历史数据相比未呈现显著升高。研究强调对新发HIV-1感染者开展基因型耐药检测的必要性，这对个体化ART方案制定具有重要指导价值。