认知扭曲与特质正念对COVID-19期间中国大学生PTSD症状与心理困扰关系的纵向调节作用

本研究针对COVID-19期间中国大学生群体，通过纵向设计探讨创伤后应激障碍(PTSD)症状通过认知扭曲(CDS)影响心理困扰(GHQ)的机制，并揭示特质正念(含觉察AWA与接纳ACC)的调节作用。采用潜在调节结构方程模型(LMS)分析208名大学生6个月追踪数据，发现特质正念能缓冲PTSD症状通过认知扭曲引发的心理困扰，为大学生心理健康干预提供新靶点。

　　

在当代大学生心理健康问题日益突出的背景下，COVID-19大流行作为突发公共卫生事件，给正处于人生关键过渡期的青年群体带来了前所未有的心理挑战。研究表明，56%-85%的大学生曾经历创伤事件，而既往创伤与创伤后应激障碍(PTSD)症状可能通过扭曲的认知模式持续影响心理健康。然而，为何有些人能快速恢复，而另一些人却陷入长期心理困扰？这个问题的答案可能隐藏在"认知扭曲"与"正念特质"的动态博弈中。

国内某高校（根据伦理审查信息推断为第一作者单位）的研究团队在《Children and Youth Services Review》发表了一项开创性研究。研究人员采用纵向设计，对208名中国大学生进行为期6个月的追踪，运用潜在调节结构方程模型(LMS)分析发现：初期PTSD症状会通过6个月后加重的认知扭曲(CDS)间接导致心理困扰(GHQ)，而特质正念的两个核心维度——觉察(AWA)和接纳(ACC)——能显著调节这一中介路径。特别值得注意的是，正念特质主要作用于PTSD症状到认知扭曲的第一阶段，即高正念个体更少将创伤经历转化为对自我、他人和世界的扭曲认知。

研究采用的关键技术包括：1) 基于DSM-5的PTSD检查表(PCL-5)评估症状；2) 认知扭曲量表(CDS)和费城正念量表(PHMS)分别测量认知偏差与正念特质；3) 一般健康问卷(GHQ-12)评估心理困扰；4) 两阶段纵向设计（间隔6个月）增强因果推断效力。

【主要结果】

1. 描述性统计：基线255名参与者（男性100人）平均年龄21.51±1.66岁，随访保留率81.6%。逻辑回归显示无显著脱落偏差。

2. 核心发现：

• PTSD T1与GHQ T2呈显著正相关(r=0.38,p<0.01)
• CDS T2完全中介PTSD T1对GHQ T2的影响(β=0.24,95%CI[0.12,0.36])
• AWA T1和ACC T1显著调节中介路径第一阶段(ΔR²=0.07,p<0.01)，但对直接路径无调节作用

1. 调节模式分析：

• 高AWA组(AWA T1>M+1SD)中，PTSD T1→CDS T2路径系数(β=0.18)显著低于低AWA组(β=0.42)
• 高ACC组表现出更明显的保护效应，使CDS增幅降低62%

【讨论与启示】
这项研究首次实证验证了"正念特质-认知扭曲-PTSD症状"三元模型在中国大学生群体中的适用性。结果支持Briere(1996)的自我创伤模型，即创伤通过扭曲认知维持心理痛苦，同时扩展了正念应对理论——觉察和接纳能阻断创伤体验向病理性认知的转化。

实践意义突出体现在三方面：首先，证实正念训练可能特别适用于高认知扭曲风险人群；其次，发现觉察(AWA)和接纳(ACC)的不同保护机制，为精准干预提供依据；最后，6个月追踪证实正念特质的长期保护价值。研究局限包括样本代表性不足（仅大学生）和两时间点设计的因果推断局限，未来需扩展至多时间点追踪和临床样本。

这项研究为理解创伤后心理适应的个体差异提供了新视角，也为开发基于正念的大学生心理韧性培养项目奠定了理论基础。在后疫情时代，这些发现对构建校园心理危机预防体系具有重要指导价值。