青少年离院照顾经历与代际儿童移除风险：基于西澳大利亚人群的回顾性队列研究

本研究针对具有离院照顾经历(OOHC)的年轻女性群体，通过分析西澳大利亚州201,974名女性的纵向关联数据，首次量化揭示了该群体高达18.2%的生育率（显著高于普通人群4.2%）及其子女21.1%的高移除风险。研究采用逻辑回归模型证实OOHC经历使子女移除风险提升2.5倍(OR:2.54,95%CI:1.98-3.24)，为制定针对性支持政策提供了重要循证依据。

　　

在澳大利亚儿童保护体系中，每年有大量因虐待或疏忽而被迫离开原生家庭的儿童进入离院照顾(Out-of-Home Care, OOHC)系统。这些年轻人在18岁成年后即面临"断崖式"脱离支持体系的困境，与普通家庭子女渐进式的独立过程形成鲜明对比。更令人担忧的是，国际研究显示这些"离院者"(care leavers)不仅自身面临心理健康、教育就业等多重挑战，其生育率更是持续高于普通人群——维多利亚州研究显示15%的离院者21岁前已为人父母，但他们的子女是否会重蹈代际进入福利体系的覆辙，始终是政策制定者亟需解答的关键问题。

为破解这一难题，西澳大利亚大学的研究团队开展了这项迄今最大规模的回顾性队列研究。研究者创新性地链接了该州1993-2008年出生的201,974名女性跨部门数据（包括生育记录、精神健康档案、住房登记等14类政府数据库），通过多变量逻辑回归模型，首次在人口层面量化评估了OOHC经历对代际儿童移除风险的影响。

研究采用三大关键技术：1）构建包含OOHC组(n=3,352)、儿童保护接触组(n=41,243)和无接触组(n=157,379)的出生队列；2）应用数据链接技术整合医疗、司法、教育等跨领域行政记录；3）采用多水平模型控制母亲心理健康、物质滥用等混杂因素。

主要发现包括：

1. 生育率差异：OOHC组18.2%的生育率是普通人群(4.2%)的4.3倍，与仅接触儿童保护服务的群体(19.4%)相当。
2. 移除风险梯度：OOHC组子女21.1%被移除的比例，显著高于仅接触保护服务组(5.8%)和普通人群(<1%)。
3. 独立风险因素：校正社会经济地位等变量后，OOHC经历仍使子女移除风险增加2.54倍(95%CI:1.98-3.24)。

研究结论深刻揭示了"双重脆弱性"机制：一方面，基于Bronfenbrenner社会生态模型，离院母亲因缺乏家庭支持网络、住房不稳定等因素（75.4%居住公共住房）形成育儿能力缺陷；另一方面，不良童年经历(Adverse Childhood Experiences, ACEs)的代际传递导致子女更易被判定处于风险中。值得注意的是，31.5%OOHC母亲有精神健康诊断、15.7%有司法记录的特征，提示需要整合心理健康服务的跨部门支持方案。

这项发表于《Child Abuse & Neglect》的研究具有重要政策价值：首先，证实现有过渡支持计划（如Home Stretch项目）需扩展至育儿支持领域；其次，揭示对OOHC群体子女的早期干预窗口期；最后，为澳大利亚各州推行延长养护至21岁的改革提供了量化依据。正如研究者强调，打破代际循环需要建立"发展性福利"新范式，将离院母亲的育儿支持纳入过渡服务体系，这或将成为全球儿童保护政策的新基准。