加拿大2型糖尿病移民与长期居民糖尿病肾病患病率的全球出生地区差异研究

推荐：本研究通过基于人群的回顾性队列分析，揭示了加拿大安大略省2型糖尿病(T2D)患者中糖尿病肾病(DKD)患病率的显著地域差异。研究发现东南亚移民KDIGO低风险类别患病率最低(64.0%)，而东亚移民最高(76.6%)，为针对性DKD防控提供了重要流行病学依据。

　　

糖尿病肾病(DKD)作为2型糖尿病(T2D)最常见的并发症之一，全球约30%的T2D患者受其困扰，更是导致终末期肾病的主要原因。然而，不同人群的DKD患病风险存在显著差异，特别是移民群体中这种差异是否与出生地区相关尚不明确。既往国际研究受限于各国医疗体系差异，难以准确评估地域因素对DKD的影响。为此，多伦多大学(University of Toronto)健康网络研究团队在《Diabetes Research and Clinical Practice》发表了一项突破性研究，首次在统一医疗体系下系统分析了加拿大移民与长期居民的DKD患病差异。

研究人员采用基于人群的回顾性队列设计，利用安大略省糖尿病数据库(ODD)和移民数据库(IRCC)等行政健康数据，纳入210,693名移民和539,632名长期居民。通过KDIGO标准定义DKD（结合eGFR和尿ACR指标），采用年龄-性别标准化患病率计算和多变量逻辑回归分析，比较不同出生地区移民的DKD风险差异。

研究结果部分，"基线特征"显示移民平均年龄(59.8岁)显著低于长期居民(64.1岁)，东南亚移民占比12.9%。"KDIGO分类患病率"部分发现，东亚移民低风险类别患病率最高(76.6%)，而东南亚移民最低(64.0%)且中高风险类别患病率最高。"地区与KDIGO关联性"分析显示，东南亚移民中高风险类别的调整后比值比(OR)达1.18-1.21，显著高于长期居民。"eGFR与ACR分析"进一步证实东南亚移民尿ACR>30 mg/mmol的风险增加54%。

讨论部分指出，东南亚移民独特的DKD风险模式可能与其遗传背景（如ABCG2基因多态性）和代谢特征相关，而东亚移民较低的患病率则反映了"健康移民效应"。该研究首次在统一医疗标准下揭示了DKD风险的全球地域差异，为精准化糖尿病管理提供了重要依据。特别是东南亚移民群体需要加强尿蛋白筛查和早期干预，而医疗政策制定者应考虑将出生地区纳入DKD风险评估体系。这项研究不仅填补了移民健康研究的重要空白，也为全球糖尿病并发症防控策略的优化提供了新的科学视角。