幼儿早期进食行为特征纵向研究：首次进食延迟与进食速度对3岁儿童食物响应性和情绪性暴食的预测作用

为解决幼儿期进食行为模式与后期饮食失调风险的关联问题，研究人员通过纵向队列研究，采用潜伏剖面分析(LPA)识别出3种幼儿咬合行为特征（快速启动慢食者/慢速启动慢食者/快速启动快食者），发现不同特征可预测36月龄时的食物响应性(FR)和情绪性暴食(EOE)，为早期饮食行为干预提供客观指标。

　　

在当代儿童健康领域，幼儿期进食行为与肥胖风险的关联日益受到关注。既往研究表明，进食速度等行为特征具有遗传基础，且与能量摄入增加显著相关。但学界对幼儿早期具体咬合行为模式（如首次进食延迟和持续进食速度）如何预测后期饮食失调行为仍缺乏系统认知。这一研究空白使得临床实践中难以通过客观行为指标早期识别高风险儿童。

美国中西部某大学的研究团队通过STRONG Kids 2出生队列研究，对109名18-24月龄幼儿的家庭用餐视频进行系统编码，量化首次咬合延迟时间（从食物呈现到首次进食的秒数）和进食速度（前20分钟内每分钟咬合次数）。采用高斯有限混合模型进行潜伏剖面分析(LPA)，并追踪至36月龄时使用儿童饮食行为问卷(CEBQ)评估食物响应性(FR)和情绪性暴食(EOE)。该研究发表于《Infant Behavior and Development》。

关键技术包括：1）自然主义家庭用餐视频的系统行为编码（ICC>0.95）；2）基于mclust包的潜伏剖面分析；3）控制基线饮食行为的多变量线性回归。研究队列来自美国中西部纵向出生队列的亚样本。

研究结果：

1. 潜伏剖面分析
   识别出3种咬合行为特征：快速启动慢食者（首次咬合延迟5.88±2.47秒，进食速度1.84±0.50次/分钟）、慢速启动慢食者（延迟58.93±34.97秒，速度1.77±1.04次/分钟）和快速启动快食者（延迟12.10±7.33秒，速度3.17±1.36次/分钟）。

2. 食物响应性预测
   慢速启动慢食者在36月龄时FR评分(2.62±0.80)显著高于快速启动慢食者(2.13±0.60)，表明初始进食犹豫但持续慢速的幼儿后期更易受外部食物线索驱动。

3. 情绪性暴食预测
   快速启动快食者(1.77±0.60)和慢速启动慢食者(1.81±0.59)的EOE均显著高于快速启动慢食者(1.47±0.47)，提示无论快速或慢速进食，初始进食调节异常均与后期情绪性饮食相关。

讨论与意义：
该研究首次揭示幼儿咬合行为的时间动态特征具有重要预测价值。值得注意的是，传统认为"慢速进食=良好调节"的观点需要修正——慢速启动慢食者反而表现出更高的FR和EOE，这可能反映行为犹豫与后期过度补偿的关联。研究创新性地将首次咬合延迟与持续进食速度整合分析，发现快速启动但能调节进食速度的儿童（快速启动慢食者）具有最佳饮食调节能力。

这些发现为儿童饮食行为干预提供新方向：1）临床评估应关注首次进食延迟这一易观测指标；2）干预措施需区分单纯进食速度调节与初始行为启动训练；3）家庭饮食环境调节需考虑不同行为特征儿童的差异化需求。研究局限性包括样本种族构成单一（80.7%白人）和未分析食物摄入量差异，未来研究可结合微结构进食分析和多民族队列验证结论。该成果为实施精准化早期饮食行为干预奠定了重要理论基础。