妊娠期高血压疾病(HDP)对美国女性母乳喂养的影响：一项全国性横断面研究

来自美国的研究人员利用CDC妊娠风险评估监测系统(PRAMS)数据，针对妊娠期高血压疾病(HDP)与母乳喂养的关联开展全国性横断面研究。结果显示，HDP患者母乳喂养未启动率增加11%(aOR=1.11)，且喂养持续时间中位数缩短17周(aHR=1.17)，提示需为HDP产妇制定针对性干预策略以发挥母乳喂养的心血管保护作用。

　　

这项横断面研究揭示了妊娠期高血压疾病(hypertensive disorders of pregnancy, HDP)与美国女性母乳喂养行为的显著关联。研究人员分析了2016-2022年间覆盖43个州、华盛顿特区和波多黎各的205,247名产妇数据（加权样本量达10,915,302），发现约17%的产妇报告HDP，而88%尝试过母乳喂养。

关键发现令人瞩目：HDP患者不启动母乳喂养的调整后比值比(aOR)达1.11（95%CI 1.05-1.18）。更值得注意的是，即便成功启动母乳喂养的HDP产妇，其中止喂养的风险也显著升高（调整后风险比aHR=1.17，95%CI 1.14-1.21）。数据显示，HDP组母乳喂养持续时间中位数仅17周（四分位距IQR 5.0->46.7周），较非HDP组的34周（IQR 9.0->46.7周）缩短近50%。

这些发现通过疾病预防控制中心(CDC)的妊娠风险评估监测系统(Pregnancy Risk Assessment Monitoring System, PRAMS)获得，提示HDP可能通过多重机制（如母婴分离、药物影响或代谢紊乱）干扰母乳喂养行为。鉴于母乳喂养已被证实具有心血管保护作用，该研究强调需开发针对HDP产妇的特殊支持策略，这对改善美国母婴健康结局具有重要公共卫生意义。