妊娠期糖尿病患者孕期参与体力活动促进及障碍因素的质性研究

　　

摘要：

目的 了解妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus，GDM）患者孕期参与体力活动的促进及障碍因素，以期为促进其参与体力活动进而实现良好的血糖管理提供指导。 方法 采用目的抽样法，选取2023年7月—12月在上海市某三级甲等妇产科医院住院及营养门诊的12例GDM患者进行面对面半结构式深度访谈。以能力、机会、动机-行为模型为理论框架，采用内容分析法分析、提炼主题。 结果 该研究分别从能力、机会、动机三大因素进行归纳，提炼出GDM患者孕期体力活动的3个促进因素和3个障碍因素，其中，促进因素包括能力因素（对体力活动的积极认知与健康意识的内化、健康管理知识的有效储备）、机会因素（家庭的支持与陪伴、专业人员的指导与监督、虚拟同伴支持的激励效应）、动机因素（保障胎儿安全的愿望、阶段性成就感的激励、体力活动的正向反馈）；障碍因素包括能力因素（妊娠期生理负担与体能限制、改变既往习惯的自我效能匮乏、认知能力不足）、机会因素（专业人员支持不足、信息获取困难）、动机因素（体力活动中的倦怠感、体力活动中的抵触感）。 结论 GDM患者的体力活动参与受能力、机会和动机的影响。GDM患者高度依赖权威信息，临床医护人员可借助“虚拟同伴支持”，关注胎儿健康的自发性动机作用，利用阶段性成就感和正向反馈激励机制，提高参与体力活动的积极性与依从性，进而帮助GDM患者实现更佳的血糖控制效果。