经口超声检查在口咽癌诊断与分期中的优势：一项多中心诊断性临床研究

来自三家三级癌症中心的研究人员针对口咽鳞状细胞癌(OPSCC)早期诊断难题，开展了一项多中心诊断性临床研究。该研究比较了经口超声、磁共振成像(MRI)和临床检查对162例疑似患者的诊断效能，发现外科医生操作的经口超声总体准确率达86%，特异性(79%)显著优于MRI(46%)，为口咽癌门诊诊断提供了更精准的评估工具。

　　

这项开创性研究揭示了经口超声(transoral ultrasonography)在口咽癌诊断中的卓越价值。研究团队在3家顶级癌症中心招募了162名疑似口咽癌患者(中位年龄63岁)，通过外科医生现场操作的经口/经颈超声与盲法评估的磁共振成像(MRI)进行头对头比较。令人振奋的是，超声以86%的整体准确率完胜MRI的76%，尤其在特异性方面实现近倍提升(79% vs 46%)，而灵敏度保持相当(90% vs 92%)。

对于困扰临床的早期口咽鳞癌(OPSCC)诊断难题，经口超声展现出独特优势：既能清晰显示口咽部细微结构，又可实时评估肿瘤浸润深度。在106例确诊患者中，超声成功检出95例OPSCC，甚至捕捉到7例淋巴瘤和4例罕见肿瘤。相比传统MRI可能出现的假阳性，超声检查让56名健康受试者中44人避免了误诊，显著提升了诊断确定性。

这项研究为头颈外科门诊带来了革命性改变——医生在诊室即可完成精准的肿瘤评估，既缩短了诊断周期，又减少了患者辗转多个检查的负担。经口超声这项"口袋里的影像学"技术，正在重新定义口咽癌的诊疗范式。