综述：降低血培养污染的新解决方案

（编辑推荐）本综述系统总结了降低血培养污染（BCC）的循证干预措施，强调通过诊断管理（Diagnostic Stewardship）、标准化采样技术（如初始标本分流装置ISDDs）、多学科团队协作（如专职采血团队）等综合手段，将BCC率控制在1%以下，从而减少假阳性导致的抗生素滥用和住院时间延长。

　　

Abstract
血培养（BCx）是诊断菌血症的金标准，但血培养污染（BCC）导致的假阳性可能引发不必要的抗生素治疗和住院时间延长。本综述聚焦循证干预措施，旨在为临床实践提供优化方案。

Purpose of the Review
诊断管理程序通过精准把握BCx采集指征（如发热高峰时采样）和规范操作流程（包括成对采样、足量采血），从源头降低BCC风险。研究表明，采血量每增加1 mL，检出率提升3%，但需平衡患者耐受性。

Recent Findings
• 消毒技术：虽无明确最优消毒剂（酒精/碘伏/氯己定），但机械摩擦+充分干燥时间可提升效果；
• 技术革新：初始标本分流装置（ISDDs）通过弃置前1-2 mL可能污染的血液，使BCC率下降50%^*；
• 团队协作：专职采血团队配合实时反馈机制，可将BCC率从3%降至0.8%；
• 导管采样争议：抗菌封管帽减少导管相关BCC，但ISDDs在此场景的效用仍需验证。

Summary
实现BCC率<1%需多管齐下：标准化采样包（含无菌手套/消毒棉片）、分子快速检测（如PCR）缩短病原鉴定时间、持续人员培训（含操作能力评估）。未来研究应聚焦导管采样优化方案，以填补当前证据空白。

（注：^*数据来源于原文提及的ISDDs临床研究）