垂体腺瘤术后疲劳轨迹的异质性分析及个体化干预策略

垂体腺瘤术后疲劳严重影响患者生活质量。研究人员通过纵向研究，采用生长混合模型(GMM)分析189例经蝶窦手术患者的疲劳轨迹，发现13.2%无疲劳、64.6%缓解型、22.2%持续型三组亚型，并揭示高强度运动、失业、睡眠障碍、腰大池引流、肿瘤复发及低血钠是预测因子，为个体化干预提供循证依据。

　　

垂体腺瘤术后患者常被疲劳症状困扰，这种状态不仅降低活动能力，更显著影响生活质量。这项纵向研究聚焦经蝶窦手术(transsphenoidal surgery)患者，创新性地运用生长混合模型(Growth Mixture Model, GMM)分析其疲劳动态变化。研究团队在术前基线(T₁)及术后1天(T₂)、3天(T₃)、5天(T₄)、7天(T₅)、1月(T₆)和3月(T₇)七个时间点，采用身份后果疲劳量表(Identity Consequences Fatigue Scale)精准捕捉疲劳演变轨迹。

196例入组患者中，189例完成全程随访。数据分析揭示三类鲜明轨迹：13.2%的幸运儿始终未受疲劳困扰，64.6%患者呈现令人欣慰的缓解趋势，但令人担忧的是22.2%患者持续受疲劳折磨。多因素分析显示，高强度运动爱好者、失业人群、睡眠质量差者、接受腰大池引流患者、肿瘤复发患者以及血清钠浓度偏低患者，更可能陷入持续疲劳的恶性循环。

这项研究首次绘制出垂体腺瘤术后疲劳的"动态地图"，为临床实践提供重要启示：医疗团队应根据患者疲劳特征"量体裁衣"，针对持续疲劳高风险人群实施早期干预，特别是优化睡眠管理、电解质平衡和康复运动方案，方能真正提升患者术后生活质量。