致命性心胸损伤：特征、机制与法医视角的深度剖析

针对心胸创伤的法医问题（medicolegal aspects），来自三级护理中心的研究团队开展前瞻性队列研究，纳入229例患者，揭示RTAs、FFH、自伤等高危因素，构建死亡预测模型解释75.1%方差（p<0.05），结果助力识别高风险患者、预防死亡并解决法医难题，临床意义显著。

　　本研究聚焦心胸创伤（cardio thoracic trauma）的法医维度，深入探究损伤模式、造成机制、生存时间、预测因子及死亡机制。通过前瞻性队列分析229例急诊患者，分为致命与非致命组，揭示男性占比超女性七倍且死亡率达22.3%。故意自伤、道路交通意外（RTAs）和高处坠落（FFH）显著提升死亡风险，擦伤、大块皮下血肿、心肌损伤（myocardial injury）、心包伤（pericardial injury）及心脏腔损伤（cardiac chamber injuries）与死亡强相关。致命案例中，膈肌损伤（diaphragmatic injuries）、血胸（hemothorax）、心包积血（hemopericardium）、头部损伤（除硬膜外血肿）和肝损伤更常见（p_<0.05），损伤严重度评分（injury severity score）致命组高达75 vs 非致命组29。死亡机制多样：锐器