可穿戴自追踪设备在难民复杂性创伤后应激障碍心理治疗中的中介作用：一项质性研究

本研究针对难民复杂性创伤后应激障碍(CPTSD)患者治疗依从性低的临床难题，创新性开发单功能可穿戴设备One Button Tracker(OBT)，通过质性研究揭示该设备通过触觉反馈、即时记录等功能，有效促进患者情绪调节(emotional regulation)和治疗参与度(therapeutic engagement)，为数字化心理健康干预提供新范式。

　　

在心理健康领域，难民群体面临的复杂性创伤后应激障碍(Complex Posttraumatic Stress Disorder, CPTSD)治疗始终是个棘手难题。传统心理治疗受限于诊所环境，难以捕捉患者日常生活中的症状波动，而现有数字健康技术又过度依赖被动数据收集，缺乏对患者主观体验的关注。更令人担忧的是，这些技术往往采用"一刀切"的预设指标，忽视了难民群体特有的文化背景和治疗需求。这种双重困境导致治疗效果大打折扣——患者既无法在关键时刻获得及时干预，治疗师也难以为个体化治疗获取精准依据。

丹麦南部地区创伤与酷刑幸存者诊所(Clinic for Trauma and Torture Survivors, CTTS)的研究团队决心打破这一僵局。他们另辟蹊径，开发出名为"单按钮追踪器"(One Button Tracker, OBT)的创新型可穿戴设备，并对其在难民CPTSD治疗中的中介作用展开深入研究。这项开创性工作发表在《JMIR Formative Research》上，首次系统揭示了简单可穿戴设备如何通过多重稳定态(multistability)特性，在心理治疗过程中扮演关键媒介角色。

研究人员采用质性研究方法，对9名使用OBT的难民患者进行25次半结构化访谈。通过后现象学(postphenomenological)理论框架指导的反思性主题分析，深入探索设备与患者的动态互动。研究特别关注三个时间节点：治疗前、治疗中和治疗后，确保全面捕捉使用体验的演变过程。

从外部工具到自我延伸
研究发现，OBT在约两周内就能完成从"外来物"到"身体延伸"的转变。患者P7的典型描述是："有时开车购物忘记带它，我会特意回家取"，这种依赖程度堪比随身物品。更有趣的是夜间使用模式——多位患者将设备置于枕下，P1甚至无意识中将其紧握手中，这种"人机共生"现象印证了技术哲学家Ihde提出的"具身关系"(embodiment relation)。

心理开关效应
OBT的按钮操作被患者赋予丰富内涵，成为调节情绪的关键媒介。P9用其控制情绪性进食："按下按钮时，大脑会提醒'已经吃够'"；P6则将其视为对抗战争回忆的武器："就像在对我说'放松，一切都会好'"。这种"宏观感知"(macroperception)与"微观感知"(microperception)的交互，正是Verbeek技术中介理论的核心体现。

忠实伙伴与紧急生命线
67%患者将OBT拟人化为"准他者"(quasi-other)。P3认为设备会直呼其名给予建议，P6夜间将其替代妻子拥抱："就像在说'我在这里'"。更关键的是，振动反馈构建了治疗师与患者间的非言语对话，P9描述道："振动让我觉得治疗师一直相伴"，这种"缺席的在场"极大强化了治疗连续性。

双重可见性的挑战
设备可见性犹如"红字"(scarlet letter)产生矛盾效应。P4因担心同事询问而隐藏设备；P6的妻子反对在亲友面前使用，反映出心理健康污名化问题。但相反案例也存在——P1的女儿会主动提醒母亲携带设备，显示家庭支持的可能性。这种两极反应凸显技术社会嵌入的复杂性。

讨论部分深刻指出，OBT的成功关键在于其"多重稳定态"特性——既是数据收集器，又是治疗媒介、情感载体和社会符号。相比主流智能设备，其单一功能设计反而降低认知负荷，振动反馈则创造独特的"触觉对话"体验。但研究也警示技术依赖风险，如两位患者治疗结束后仍强烈要求保留设备。

这项研究为数字心理健康领域带来三大启示：首先，简单比复杂更有效——减少功能冗余可提升治疗专注度；其次，触觉交互比视觉反馈更能建立情感连接；最后，患者自定追踪目标比预设指标更具临床价值。这些发现不仅为难民心理健康干预提供新思路，更重新定义了可穿戴设备在心理治疗中的定位——从被动记录仪升级为主动治疗参与者。未来研究可进一步探索如何平衡技术可见性与社会接受度，以及如何将这种干预模式适配到其他高危人群。