张力释放缝合环(TRS-loop)技术：可调节单切口吊带术后排尿功能障碍的创新解决方案

本研究针对单切口吊带(SIS)术后因过度张力导致的排尿功能障碍(VD)，开发了张力释放缝合环(TRS-loop)调整技术。通过回顾性分析203例I-stop mini手术病例，证实该技术可使91.3%患者恢复正常排尿，且操作简便无需二次手术，为SUI术后并发症管理提供了创新解决方案。

　　

排尿困难是困扰许多女性术后患者的常见问题，特别是在治疗压力性尿失禁(SUI)的单切口吊带(SIS)手术后。传统的中段尿道吊带(MUS)手术虽然有效，但术后约9%患者会出现排尿功能障碍(VD)，就像给尿道系了条"过紧的安全带"。这个问题困扰着全球妇科泌尿医生——如何在保证手术效果的同时，避免吊带张力过大导致的排尿困难？台湾长庚纪念医院(Chang Gung Memorial Hospital)的TS Lo团队在《Journal of Minimally Invasive Gynecology》发表的研究给出了创新答案。

研究人员开发了一种名为张力释放缝合环(TRS-loop)的巧妙装置，就像给吊带装了个"可调节扣"。这项技术通过在吊带末端缝制可吸收缝线环，术后只需轻轻牵拉就能调整吊带松紧。研究回顾分析了2019-2024年间203例使用I-stop mini可调节吊带手术的患者数据，其中17例术后出现排尿困难的患者，10例通过TRS-loop调整获得治愈。

关键技术方法包括：采用I-stop mini可调节吊带系统；术后通过残余尿量(PVR)检测和尿动力学评估排尿功能；使用视觉模拟评分(VAS)评估操作疼痛度；通过1小时尿垫试验和问卷(IIQ-7/UDI-6)评估疗效。所有操作均在门诊完成，无需麻醉。

【研究结果】
• 基线数据：203例SUI患者中8.4%术后出现排尿困难，其中4.9%需要TRS-loop干预。
• 疗效评估：TRS-loop组客观治愈率达100%，主观治愈率90%，平均VAS疼痛评分仅1.2分。
• 长期随访：1年时整体客观治愈率91.3%，主观治愈率89.6%，证实疗效持久。
• 安全性：所有患者均恢复正常排尿，无需长期导尿，无严重并发症。

【讨论与结论】
这项研究证实TRS-loop技术解决了SIS手术的关键矛盾——如何在保证吊带足够张力治疗尿失禁的同时，避免过度压迫尿道。与传统需要二次手术的松解方法相比，该技术具有三大优势：操作简便（门诊即可完成）、微创无痛（VAS 1.2分）、疗效确切（治愈率>90%）。特别值得注意的是，调整后吊带的抗尿失禁效果不受影响，实现了"排尿与控尿"的完美平衡。

TS Lo团队创新的TRS-loop技术为SUI术后管理提供了新范式，其设计巧妙之处在于：利用可吸收缝线构建"临时调节系统"，既保留了可调节吊带(Ajust、Altis等)的优势，又克服了固定长度吊带(TVT-Secur等)的刚性缺陷。这项来自台湾的研究，为全球妇科泌尿医生提供了简单有效的解决方案，有望成为SIS术后标准化管理的重要组成部分。