超声评估肱二头肌厚度与肌肉力量的关系：老年人群功能衰退的新视角

本研究通过超声技术评估社区老年人群肱二头肌厚度（BMT）与握力（HGS）的关联，填补了肌肉形态与功能直接相关性研究的空白。结果显示，BMT与HGS呈显著正相关（男性R2=0.70，女性R2=0.17），且肌肉厚度随年龄增长而降低。该研究为非侵入性早期筛查衰老相关肌力衰退提供了新方法，对临床实践具有重要指导意义。

　　

随着全球老龄化加剧，肌肉功能衰退已成为影响老年人生活质量的核心问题。肌肉力量下降和肌肉质量减少是衰老的标志性特征，但传统评估方法如CT或MRI存在成本高、操作复杂等局限。更棘手的是，临床亟需一种能够早期发现肌肉功能衰退的简便工具，而现有研究对肌肉形态与功能的关系缺乏系统性探索。

意大利莫利塞大学医学院的研究团队在《GeroScience》发表了一项开创性研究，首次在社区老年人群中建立肱二头肌超声测量值与握力的定量关系。研究采用横断面设计，对156名60岁以上受试者进行肌肉超声、握力测试和生物阻抗分析，通过多变量回归模型揭示：肱二头肌厚度每增加1mm，男性握力提升0.9kg（95%CI:0.7-1.2），女性提升0.2kg（95%CI:0.1-0.4）。该发现为衰老相关的肌力衰退提供了客观评估指标。

关键技术包括：1）标准化超声测量（ICC=0.96）在肱骨外上髁与肩峰连线60%处获取BMT；2）JAMAR液压测力计进行握力测试；3）TANITA BC-420MA生物阻抗分析仪评估体成分；4）Kruskal-Wallis检验分析年龄分层差异。

【肌肉厚度与年龄的关系】
通过年龄三分位分析发现，男性74-88岁组较60-64岁组BMT减少32%（p=0.001），女性相应减少28%（p=0.0002）。线性回归显示年龄每增加1岁，男性BMT降低0.4mm（R²=0.22），女性降低0.2mm（R²=0.19）。

【肌肉厚度与肌肉强度的关系】
调整BMI、肌量百分比等混杂因素后，BMT与HGS的关联在男性中解释70%变异度（β=0.9），女性中解释17%（β=0.2）。肌力下降组BMT显著低于正常组（男性24vs34.2mm，p<0.0001；女性16vs19mm，p=0.05）。

【讨论与意义】
该研究首次证实社区老年人肱二头肌超声参数与功能性肌力的定量关系，其临床价值体现在：1）为基层医疗机构提供便捷筛查工具；2）建立年龄特异性参考值；3）揭示性别差异（男性肌肉厚度对肌力贡献达36%，女性仅7%）。研究局限性包括样本量较小和横断面设计，未来需纵向验证超声参数对肌力变化的预测效能。这项成果为衰老相关肌少症的早期干预开辟了新路径。