韩国脊髓损伤患者体力活动与内脏脂肪状态及代谢相关脂肪肝疾病的关联研究

本研究针对韩国脊髓损伤(SCI)患者群体，探讨了体力活动水平与内脏脂肪状态(NVAI)及代谢相关脂肪肝疾病(MAFLD)的关联。研究人员通过横断面研究设计，对113名40岁以上轮椅使用者进行体成分分析、血液检测和体能测试，发现低体能组出现异常内脏脂肪(OR=3.64)和MAFLD(OR=4.39)的风险显著高于高体能组。该研究首次揭示了改善体能可能有助于SCI患者维持健康体成分并预防MAFLD，为这一特殊人群的健康管理提供了重要依据。

　　

代谢相关脂肪肝疾病(MAFLD)作为新兴的肝脏健康指标，近年来受到广泛关注。相比传统的非酒精性脂肪肝(NAFLD)，MAFLD的诊断标准更强调代谢异常因素，能更准确反映个体整体代谢健康状况。然而在特殊人群中，特别是脊髓损伤(SCI)患者，由于运动功能受限导致的代谢异常风险显著增高——韩国2023年数据显示残疾人占总人口5.1%，其中44.4%为肢体残疾。这类人群慢性病发生率高于普通人群，SCI患者更因活动能力下降面临更高肥胖和代谢综合征风险，但相关研究仍存在空白。

针对这一科学问题，韩国昌原国立大学(Changwon National University)的研究团队开展了创新性研究。通过对113名40岁以上轮椅使用SCI患者进行系统评估，研究人员首次揭示了体能水平与内脏脂肪堆积及MAFLD的明确关联。这项发表在《Preventive Medicine Reports》的研究，为改善特殊人群肝脏健康提供了重要循证依据。

研究采用多项关键技术：通过生物电阻抗分析仪(Inbody S10)测量体成分；采用新型内脏脂肪指数(NVAI)公式评估内脏脂肪状态；基于国际标准定义MAFLD诊断标准；参照韩国残疾人体育认证中心方案评估肌肉力量、耐力、柔韧性和心肺耐力等四项体能指标；使用精密血脂分析仪(Exdia PT10)检测血液生化指标。

研究结果呈现多个重要发现：

"3.1. 性别差异特征比较"显示男性患者在身高、体重、肌肉量等体成分指标上显著高于女性，但体脂百分比更低，反映出SCI患者中显著的性别二态性。

"3.2. 内脏脂肪状态和MAFLD特征比较"发现异常内脏脂肪组(NVAI≥0.95)年龄更大、代谢指标更差；MAFLD患者则表现出更差的肌肉力量(1.21 vs 1.56 kg/BMI)和心肺耐力(362.9 vs 433.6 m/5min)。

"3.3. 体能水平特征比较"揭示低体能组具有更高BMI(26.3 vs 22.4 kg/m²)、体脂百分比(41.1% vs 34.4%)和内脏脂肪评分(0.77 vs 0.58)的显著梯度变化。

"3.4. 体能水平与疾病风险"通过多因素分析证实，低体能组发生异常内脏脂肪(OR=3.64)和MAFLD(OR=4.39)的风险显著增高，且在校正混杂因素后仍保持显著(OR=3.73)。

研究结论部分强调，这是首个探讨SCI患者体能水平与MAFLD关联的研究。尽管存在未区分SCI损伤程度、横断面设计等局限，但结果明确显示：较高的体能水平与较低的内脏脂肪堆积和MAFLD风险相关。特别是肌肉力量(1.85 vs 1.11 kg/BMI)和心肺耐力(503.0 vs 308.4 m/5min)在高、低体能组间的显著差异，提示针对性的上肢训练可能改善代谢健康。

该研究具有重要临床意义：为SCI这一特殊人群提供了可量化的健康干预靶点；提出的NVAI评估方法为临床监测提供了实用工具；证实即使在下肢功能受限情况下，通过上肢运动维持体能仍可能改善代谢健康。未来研究可进一步探索不同运动方案对肝脏脂肪含量的影响，以及损伤程度对干预效果的调节作用。这些发现不仅适用于SCI患者，也为其他行动受限人群的健康管理提供了重要参考。