身体活动可显著降低中国社区老年人感知疲劳风险：一项5484人横断面研究

本研究针对中国快速老龄化背景下社区老年人高发的疲劳问题（疲劳率>50%），首次在中国南京地区采用标准化《匹兹堡疲劳量表》(PFS)评估5484名≥60岁老年人的感知疲劳度。研究发现：1) 身体/精神疲劳现患率分别达59.0%和51.1%，且随年龄增长显著升高；2) 充足身体活动(≥150分钟/周MVPA)使身体疲劳风险降低34%(OR=0.66, 95%CI=0.55-0.81)，精神疲劳风险降低32%(OR=0.68, 95%CI=0.56-0.83)；3) 该保护效应在性别、年龄分层中普遍成立（除≥80岁群体身体疲劳外）。该成果为通过全民运动干预促进健康老龄化提供了关键循证依据。

　　

在中国老龄化加速的背景下（2020年≥60岁人口达2.64亿），疲劳作为老年人群高发症状（现患率>50%）与功能下降、死亡风险增加密切相关。传统"疲劳"概念未关联具体活动强度，而新兴的"感知疲劳度"(Perceived Fatigability)通过匹兹堡疲劳量表(PFS)将主观疲劳感与标准化日常活动挂钩，实现更客观评估。然而，中国缺乏身体活动与疲劳度的关联研究，尤其缺乏大样本社区数据。针对这一空白，南京医科大学附属南京市疾病预防控制中心的研究团队在《Preventive Medicine Reports》发表了一项覆盖南京12行政区的分层抽样研究。

研究人员采用多阶段抽样法选取5484名≥60岁社区老年人，通过验证版中文PFS量表(PFS-SCHN)评估身体/精神疲劳度（分界值：PFS≥15为高身体疲劳度，PFS≥13为高精神疲劳度），并依据国际身体活动问卷中文版(IPAQ-CN)将每周中度至剧烈身体活动(MVPA)≥150分钟定义为"充足身体活动"。采用混合效应逻辑回归模型校正社会人口学特征、慢性病史（如高血压、糖尿病）、衰弱指标(GFI)、抑郁症状(PHQ)及社区聚类效应后，分析身体活动与疲劳度的关联。

主要研究结果

人口学分布特征：参与者平均年龄69.7±6.8岁，高龄老人(≥80岁)占11.2%。高身体疲劳度与精神疲劳度现患率分别为59.0%（95%CI：57.7-63.0%）和51.1%（95%CI：49.8-52.4%），且随年龄增长显著升高（80岁组身体疲劳率达68.0%）。

身体活动与疲劳度的核心关联：与身体活动不足者相比，充足身体活动者：

• 总体高身体疲劳风险降低34%（校正后OR=0.66, 95%CI=0.55-0.81）
• 总体高精神疲劳风险降低32%（校正后OR=0.68, 95%CI=0.56-0.83）

年龄分层差异：保护效应在60-69岁和70-79岁人群中显著（如70-79岁组身体疲劳OR=0.50），但≥80岁人群中身体活动与身体疲劳无显著关联（OR=0.72, 95%CI=0.24-2.10）。

性别特异性：效应在男女群体中均成立，女性充足活动者身体疲劳风险降低39%（OR=0.61, 95%CI=0.45-0.82）。

结论与意义

本研究首次证实：在中国社区老年人群中，充足身体活动(MVPA≥150分钟/周)可显著降低身体和精神疲劳风险，该效应在性别和多数年龄层中普遍存在。值得注意的是，对≥80岁高龄老人，身体活动仅与精神疲劳显著负相关，提示需针对该群体设计差异化干预策略。

研究价值体现在三方面：

1. 填补数据空白：首次报告中国老年人PFS评估的疲劳现患率及与身体活动的量化关联，为东亚人群提供关键数据；
2. 机制支持：印证身体活动可能通过改善睡眠质量、缓解慢性病、调节多巴胺分泌等通路降低疲劳风险；
3. 公共卫生启示：为"通过全民运动干预预防老年疲劳"的健康老龄化策略提供强有力循证依据，尤其凸显在社区层面推广身体活动的紧迫性。

未来需通过队列研究验证因果方向，并探索高龄老人疲劳干预的特异性方案。