综述：运动与补充剂干预对老年人身体成分和体能影响的系统评价与荟萃分析

本综述通过荟萃分析揭示：运动联合维生素D与蛋白质补充对改善老年人身体成分（降低脂肪量[SMD=-0.70]、小幅提升瘦体重[SMD=0.33]）和体能（如30秒坐站测试[SMD=1.19]、400米步行速度[SMD=1.54]）具有显著效益，但对骨密度（BMD）影响有限。研究为延缓少肌症（sarcopenia）的联合干预策略提供了循证依据。

　　

Summary
人口老龄化背景下，少肌症（sarcopenia）作为老年人群的典型健康问题，已被世界卫生组织（WHO）列为独立疾病。研究表明，50岁后每年肌肉流失率达1%-2%，80岁以上人群患病率高达50%。该疾病不仅导致活动能力下降，还与低骨密度（BMD）和骨折风险显著相关。

Purpose
探讨运动联合维生素D与蛋白质补充对老年人身体成分（如脂肪量、瘦体重、BMI）和体能指标（如握力、平衡能力）的影响，填补现有研究中三者协同作用的荟萃分析空白。

Methods
系统检索2010-2022年PubMed等数据库，纳入8项随机对照试验（RCT），涉及366名≥60岁受试者。采用R软件计算标准化均数差（SMD），效应量划分为小（<0.5）、中（0.5-0.8）、大（≥0.8）三档。

Results
身体成分方面：联合干预对脂肪量减少呈现中等效应（SMD=-0.70），对BMI（SMD=-0.27）和瘦体重（SMD=0.33）为小效应，骨密度（SMD=-0.14）无显著影响。体能方面：30秒坐站测试（SMD=1.19）、400米步行（SMD=1.54）等下肢功能指标改善显著（大效应），而握力（SMD=0.26）提升有限。

Discussion
维生素D与蛋白质的协同作用可能通过促进蛋白质合成代谢增强肌力，但补充剂类型、剂量及运动方案的异质性影响结果稳定性。值得注意的是，下肢功能改善显著，印证了抗阻训练对延缓少肌症的核心价值。

Conclusions
联合干预可作为改善老年人肌肉质量和功能的有效策略，未来需规范补充剂使用参数并扩大临床样本验证。研究为制定老年少肌症防治指南提供了关键证据链。