综述：探索非洲癌症患者补充和替代医学使用的系统评价

这篇系统评价全面分析了非洲癌症患者使用补充和替代医学（CAM）的现状，揭示了其高普及率（36%-80%）、主要类型（草药、精神疗法、膳食补充剂）及驱动因素（文化信仰、医疗资源匮乏）。研究强调CAM虽能改善生活质量，但非规范使用可能导致延误常规治疗，呼吁加强CAM安全性评估与医疗体系整合。

　　

探索非洲癌症患者补充和替代医学的应用全景

背景
在非洲，补充和替代医学（CAM）与癌症治疗的交织深深植根于文化传统与医疗资源短缺的现实。当常规医疗体系难以满足需求时，患者常转向草药（如黑种草、姜黄）、精神祈祷或特殊饮食等CAM疗法。这种选择背后，是高达80%的惊人使用率（埃塞俄比亚数据），以及城乡差异、教育水平与经济状况的复杂影响。

方法
通过系统检索PubMed、Scopus等数据库，研究者纳入了12个非洲国家的21项研究，涵盖8,945名患者。采用CASP工具评估文献质量，并遵循PRISMA指南进行叙事性综合分析。值得注意的是，纳入标准聚焦于接受化疗、放疗或手术的患者，以观察CAM与常规治疗的交互。

流行趋势与地域特色
东非乌干达的CAM使用率（55%-77%）与西非尼日利亚（40.9%-71.5%）形成对比，而北非摩洛哥的草药使用（71%）和利比亚的全民依赖（100%）凸显地域多样性。乳腺癌患者成为最普遍的CAM使用者，晚期病例（III-IV期）占比高达76%，反映出疾病严重程度与替代疗法的关联性。

疗法类型与文化烙印

• 草药主导：从摩洛哥的百里香到尼日利亚的芦荟，植物疗法占据主流，常与蜂蜜或茶配伍以“增强免疫力”。
• 精神疗愈：44%的加纳患者结合祈祷与按摩，而《古兰经》诵念在伊斯兰文化地区尤为常见。
• 现代融合：维生素补充剂与中国传统医学（如针灸）在都市人群中悄然兴起。

驱动因素的多维图谱
性别（女性偏好）、教育（低学历者更依赖）与居住地（城市高于农村）构成基础社会变量。但更深层的推力来自：

1. 医疗失望：46%的乌干达患者因“化疗无效”转向CAM；
2. 文化惯性：传统医者被视为身心双重治疗师；
3. 经济现实：低收入群体将CAM视作“负担得起的希望”。

疗效的双面性
获益方面：67%利比亚患者报告疼痛减轻，52%称情绪改善。肯尼亚研究中，蜂蜜疗法显著缓解化疗后口腔溃疡。
风险警示：尼日利亚52.5%使用者出现恶心，30%遭遇皮肤过敏。更严峻的是，69.6%的宫颈癌患者因优先尝试草药而延误手术时机。

争议与未来路径
尽管CAM满足心理与社会需求，但其与化疗药物（如紫杉醇）的潜在相互作用仍缺乏非洲本土数据。研究者建议：

• 建立传统草药活性成分数据库；
• 培训医者开展CAM风险沟通；
• 将已验证的冥想疗法纳入姑息治疗体系。

结语
在癌症治疗这场多维战役中，CAM既是非洲患者的盾牌，也可能成为隐形绊索。唯有通过科学验证与文化敏感并重的策略，才能实现传统智慧与现代医学的共生。