重构传统男性气质：香港男性心理健康服务参与度提升的策略研究

推荐：本研究针对香港男性心理健康服务利用率低的现状，探讨传统男性气质危机背景下男性如何通过"践行"（doing）、"重构"（re-doing）和"解构"（undoing）性别角色来应对心理健康问题。研究人员基于健康信念模型（HBM）对21名18-55岁男性进行深度访谈，提出以能力建设为核心、融合男性特质的三要素服务设计框架，为开发性别敏感型心理健康干预提供新思路。

　　

在全球范围内，男性心理健康服务利用率持续偏低的现象引发广泛关注，香港地区尤为突出。统计显示，2019年香港男性自杀率是女性的2.28倍，但抑郁症诊断率却显著低于女性，这种"性别悖论"（gender paradox）背后，隐藏着传统男性气质（traditional masculinity）与社会变迁的深刻矛盾。随着女性在教育、职场等领域的崛起，男性正面临前所未有的性别角色重构压力，这种被学者称为"男性气质危机"（masculinity crisis）的现象，使得许多男性在遭遇心理困扰时，更倾向于采用物质滥用（substance use）或自我伤害（self-harm）等替代性应对策略，而非寻求专业帮助。

香港大学（The University of Hong Kong）的研究团队针对这一严峻问题展开深入探索。研究人员创新性地将健康信念模型（Health Belief Model, HBM）与性别研究理论相结合，通过对21名有心理困扰史的香港男性进行半结构化深度访谈，揭示了传统男性气质如何影响心理健康服务参与度。这项发表在《SSM - Qualitative Research in Health》的研究，为开发男性友好型心理健康服务提供了重要理论依据。

研究采用质性研究方法，通过健康信念模型的六个构念（感知易感性、严重性、行动障碍、行为益处、行动线索和自我效能）设计访谈提纲。研究对象为18-55岁的香港中国籍男性，通过八家非政府组织转介，多数有药物滥用或自杀/自伤史。采用反思性主题分析（reflexive thematic analysis）对转录文本进行编码，并通过社会工作者核实参与者的药物使用和自伤记录进行数据三角验证。

研究结果呈现三大核心发现：在"感知易感性与严重性"方面，男性常将心理困扰扭曲为能力不足的表现，通过物质滥用等回避性应对策略（avoidant coping）来维持"强者"形象；在"行动障碍"方面，自我依赖（self-reliance）和羞耻感构成主要障碍，男性普遍认为求助行为会削弱其自主权；而在"自我效能"方面，目标明确、可量化结果的活动型干预最受青睐，参与者特别强调家庭角色认同对行为改变的催化作用。

讨论部分提出了突破性的服务设计框架：首先，服务目标应超越情绪管理，与男性重视的家庭责任相联结；其次，提供具有明确阶段目标（如尿液检测）的实操性方案；最后，将负面男性气质叙事重构为积极的能力建设故事。研究创新性地绘制了"回避应对-能力衰减"的恶性循环模型（图1），并对应提出"服务使用-能力重建"的干预路径（图2）。

这项研究的重要意义在于，它没有简单否定传统男性气质，而是通过"解构性别"（undoing gender）和"重构性别"（redoing gender）的理论视角，将男性对能力的追求转化为服务参与的驱动力。研究建议将"求助"重新定义为"服务使用"，通过弱化权力差异来提升参与意愿。这些发现不仅为香港地区，也为全球男性心理健康服务的优化提供了文化敏感的实践指南，特别是在高自杀风险群体的早期干预方面具有重要应用价值。