护理实习生临床实践期间压力评估与反思性实践的关联性研究

护理学生在临床实习期间面临高压环境，如何缓解压力并提升专业能力成为教育关键问题。本研究采用横断面定量设计，通过PSS-CP量表和CPRQ-NS量表对235名摩洛哥护理学生进行调查，发现反思实践水平与临床压力呈负相关（尤其对技能缺陷压力），为将结构化反思训练纳入护理教育体系提供了实证依据。

　　

在21世纪这个被学者Evans & Kelly称为"压力时代"的背景下，护理教育领域正面临一个严峻挑战：临床实习期间的高压环境如何影响未来护士的培养？随着医疗体系复杂度提升，护理学生不仅要应对繁重的课业（如Ait Ali等学者指出的63.5%-81.2%学生存在中高度压力），还要在真实临床场景中快速转化理论知识。这种"双重压力"现象在摩洛哥等发展中国家尤为突出，但相关研究却存在明显空白。

为此，摩洛哥高等护理与健康技术学院（Higher Institute of Nursing and Health Technics）的Driss Ait Ali团队开展了一项开创性研究。他们发现临床实习中的"人际工作负荷压力"最为突出，尤其影响三年级学生和普通护理专业群体。更关键的是，研究首次证实反思实践（Reflective Practice）能显著缓解特定压力源——采用CPRQ-NS量表评估显示，高频反思者面对"护理技能缺陷压力"时表现更佳。这项发表在《Teaching and Learning in Nursing》的成果，为发展中国家的护理教育改革提供了重要循证依据。

研究团队采用横断面设计，对已完成临床实习的235名护理学生进行问卷调查。通过临床实践压力量表（Perceived Stress Scale in Clinical Practicum, PSS-CP）评估压力水平，使用CPRQ-NS（具体全称原文未明确）量表测量反思实践能力，并分析两者的相关性。样本覆盖急诊重症护理、普通护理等四大专业方向，确保数据代表性。

结果

1. 人口学特征：73.3%参与者为女性，三年级学生占比68.1%，普通护理专业学生报告最高压力值（2.42±0.77）。
2. 压力分布：人际工作负荷压力居首（如医患沟通），技能缺陷压力次之，印证了Ksiksou等学者在希腊的研究发现。
3. 反思实践效应：高频反思者在应对技能类压力时优势显著，支持了Contreras提出的"反思-压力缓冲"理论。

讨论与意义
这项研究揭示了临床教育中两个关键机制：其一，压力源具有专业特异性，普通护理学生因接触病例更广而承受更大压力；其二，反思实践通过促进经验转化（Sch?n提出的"行动中反思"理论），能有效阻断"技能焦虑-临床失误"的恶性循环。摩洛哥作为非洲医疗人才培养重镇，该成果对优化其"3年6学期"护理课程体系具有直接指导价值——建议在第二学年增设结构化反思训练模块，重点培养人际压力管理能力。未来研究可进一步探索数字反思日记等创新干预手段的适用性。