临床实践压力对重症护理学生职业倦怠的影响：心理弹性(Resilience)的中介作用机制研究

【编辑推荐】重症护理学生面临临床压力导致的职业倦怠问题日益突出。埃及Beni-Suef大学团队通过横断面研究（n=780），采用Copenhagen Burnout Inventory等量表，首次证实心理弹性(Resilience)在压力-倦怠关系中起部分中介作用，为开展压力管理培训提供了循证依据。

　　

重症监护病房的高压环境对护理专业学生而言犹如一场"职业成人礼"——既要应对生死时速的抢救，又要承受繁重的学业压力。近年来，全球范围内护理学生职业倦怠(Burnout)发生率持续攀升，埃及Beni-Suef大学医学院的研究团队发现，约半数重症护理学生存在中度倦怠，其中个人倦怠(Personal Burnout)最为突出。这种状态不仅影响学业表现，更可能造成人才流失，危及本就紧张的医疗人力资源。

为破解这一难题，Beni-Suef大学医学院Mohamed Adel Ghoneam领衔的研究团队开展了一项开创性研究。他们采用横断面研究设计，对780名重症护理学生进行系统评估，运用Copenhagen倦怠量表(CBI)、Connor-Davidson心理弹性量表(CD-RISC)和感知压力量表(PSS)等标准化工具，首次揭示了心理弹性(Resilience)在临床压力与倦怠间的中介作用机制。论文发表在护理教育领域权威期刊《Teaching and Learning in Nursing》上。

研究主要采用三种关键技术方法：1）多中心横断面调查设计，样本来自埃及两所国家级护理学院的重症护理专业学生；2）标准化心理测量工具组合，包括CBI评估倦怠三维度（个人/工作/患者相关倦怠），CD-RISC测量心理弹性，PSS量化压力水平；3）采用多元回归分析和中介效应检验等统计方法。

【研究结果】
• 人口学特征：参与者平均年龄19.81±0.93岁，男女比例均衡(50.6%:49.4%)，86.2%居住在城市。
• 压力源分析：学业负担(76.9%)、临床决策压力(68.2%)和防护装备不适(63.3%)是三大主要压力源。
• 相关性发现：感知压力与所有倦怠维度呈正相关(r=0.42-0.51)，而心理弹性与倦怠呈负相关(r=-0.37)。
• 中介效应：心理弹性在压力-倦怠关系中发挥29.7%的部分中介作用，尤其在缓解工作相关倦怠方面效果显著。

【结论与意义】
该研究首次证实心理弹性是重症护理学生对抗职业倦怠的"缓冲垫"。面对临床压力时，高心理弹性学生表现出更强的适应能力，其作用机制包括：1）降低压力感知的负面影响；2）增强应对挑战的自我效能感；3）促进积极认知重构。研究建议将心理弹性训练纳入护理教育体系，特别是针对PPE耐受训练、临终关怀情绪管理等特殊场景的适应性培养。这一发现为全球护理教育改革提供了重要启示——在专业技能培训之外，亟需构建"压力-弹性"平衡的培养模式，从而培育出更具职业韧性的新一代护理人才。