糖尿病前期患者的手部并发症与功能障碍：一项对照观察性研究

本研究针对糖尿病前期患者的手部并发症及功能障碍问题，通过对照观察性研究评估了100名糖尿病前期患者和50名正常血糖对照者的手功能状况。研究发现糖尿病前期患者的手功能指数（DHI）显著升高，且手部并发症如关节活动受限（LJM）、腕管综合征（CTS）和扳机指（TF）更为常见。研究结果表明，糖尿病前期状态与手功能障碍独立相关，为早期筛查和干预提供了重要依据。

　　

在代谢性疾病领域，糖尿病前期作为糖尿病发展的过渡阶段，其潜在并发症常被忽视。尤其值得注意的是，手部功能障碍在糖尿病患者中已被广泛报道，但关于糖尿病前期患者的手部健康问题却鲜有研究。这种认知空白可能导致错失早期干预时机，进而影响患者生活质量。

为填补这一研究空白，某三级医院的研究团队开展了一项对照观察性研究，旨在系统评估糖尿病前期患者的手部并发症和功能障碍情况。研究结果发表在《Archives of Physical Medicine and Rehabilitation》上，为临床实践提供了重要参考。

研究人员采用了多项关键技术方法：通过便利抽样法选取符合美国糖尿病协会标准的受试者；使用Duru?z手指数(DHI)评估手功能；采用校准的数字测力计测量双侧握力；依据标准化临床标准诊断手部并发症如CTS、LJM等。

【Demographics and Overall Hand Function】
研究发现，糖尿病前期组的DHI评分显著高于对照组(p=0.025)，表明其手功能明显受损。两组在人口学特征上无显著差异，排除了混杂因素的干扰。

【Prevalence of Hand Complications】
糖尿病前期组的手部并发症总体发生率显著更高(66% vs 46%，p=0.030)，其中LJM的差异尤为显著(p=0.024)。虽然CTS的组间差异无统计学意义(p=0.711)，但值得注意的是对照组中也有部分CTS病例。

【Discussion】
深入分析显示，糖尿病前期状态本身与手功能障碍独立相关。CTS、TF和非优势手握力下降是影响手功能的主要因素。出乎意料的是，HbA_1c和血糖水平与DHI评分无直接关联，提示手功能障碍可能通过其他机制发生。

【Conclusions】
这项研究首次系统揭示了糖尿病前期与手功能障碍的关联，特别强调了CTS和TF的重要影响。虽然LJM在糖尿病前期患者中更为常见，但它对手功能的直接影响较小，表明其发病机制可能更为复杂。这些发现具有重要临床意义：

1. 建议将手功能评估纳入糖尿病前期患者的常规检查
2. 早期识别CTS和TF可能有助于改善患者预后
3. 为理解代谢异常与肌肉骨骼系统的关系提供了新视角

该研究不仅填补了糖尿病前期并发症研究的空白，也为临床医生敲响了警钟：即使在血糖水平尚未达到糖尿病诊断标准时，患者可能已经出现手部功能障碍，需要及时干预。这些发现将有助于优化糖尿病前期患者的综合管理策略，提高其生活质量。