澳大利亚新南威尔士州儿童蒸汽烫伤14年回顾性研究：流行病学特征与COVID-19大流行的影响

本研究通过分析NSW Statewide Burns Injury Service 2010-2024年数据，揭示儿童蒸汽烫伤流行病学特征。研究发现COVID-19期间蒸汽加湿器致伤激增266%，81.1%为0-1岁婴儿，78.6%伤及手部，31例需植皮。该研究为制定婴幼儿居家烫伤预防策略提供重要依据。

　　

在家庭环境中，看似无害的蒸汽可能成为儿童安全的隐形威胁。当沸腾的水蒸气接触幼嫩皮肤时，其释放的汽化潜热能在瞬间造成深度烫伤。澳大利亚新南威尔士州儿童医院（The Children's Hospital at Westmead, CHW）的研究人员发现，随着COVID-19大流行期间蒸汽加湿器的广泛使用，儿童蒸汽烫伤病例呈现令人担忧的增长趋势。这项发表在《Burns》期刊上的14年回顾性研究，首次系统揭示了蒸汽烫伤对婴幼儿的特殊危害。

研究人员采用多源数据整合方法，主要依托新南威尔士州烧伤服务网络（NSW Statewide Burns Injury Service）的标准化数据库，结合CHW烧伤单元（Burns Unit, BU）的医疗记录审查。研究纳入0-16岁患者的临床数据，通过描述性统计分析流行病学特征，特别关注COVID-19前后损伤模式变化。悉尼儿童医院网络人类研究伦理委员会（SCHN HREC）批准豁免知情同意。

【结果】
流行病学特征：159例患者中男性占59.7%，81.1%为0-1岁婴儿，凸显婴幼儿极高风险。手部受伤占比78.6%，与幼儿探索行为特征高度相关。

致伤源分析：蒸汽加湿器成为最大危险源（84%），其次为电饭煲（9%）、蒸汽熨斗（5%）等。2022年后病例数较前12年总和增长266%，与NSW疫情高峰时段重合。

临床结局：19.5%需植皮（31例），12.6%形成增生性瘢痕（20例），显示蒸汽烫伤虽总烧伤面积（TBSA）小但深度损伤风险高。

【讨论与结论】
该研究首次证实蒸汽加湿器与儿童烫伤的流行病学关联。汽化潜热（latent heat of vapourisation）的特殊传热机制导致这类烫伤具有"小而深"的特点，手部损伤可能影响精细运动发育。值得注意的是，31例植皮病例中67.7%发生于1岁以下婴儿，提示发育期皮肤更易形成病理性瘢痕（hypertrophic scars）。

研究团队建议：①将蒸汽加湿器纳入婴幼儿安全警示产品目录；②改进家用电器防烫设计标准；③针对亚裔家庭加强电饭煲使用安全教育（该群体占研究队列38%）。这些发现为修订国际烧伤预防指南提供了III级证据，特别对呼吸道疾病流行期间的儿童保护具有现实意义。作者同时指出，ChatGPT仅用于语言润色，不影响研究结论的科学性。