综述：微生物组与妇科肿瘤

这篇综述系统阐述了微生物组（Microbiota）与宫颈癌（CC）、子宫内膜癌（EC）及卵巢癌（OC）的关联，揭示了乳酸杆菌（Lactobacilli）减少与厌氧菌（如Gardnerella、Fusobacterium）增殖对妇科肿瘤微环境的影响，并探讨了多组学技术（如宏基因组学、代谢组学）在微生物研究中的应用价值，为肿瘤防治提供了新视角。

　　

微生物组与妇科肿瘤的隐秘战争

Abstract
近年来，微生物组在妇科肿瘤发展中的作用逐渐被揭示。健康女性生殖道微生物组以乳酸杆菌（Lactobacilli）为主导，其通过分泌乳酸和过氧化氢维持酸性环境，抑制病原体并保护上皮屏障。一旦菌群失衡，异常增殖的厌氧菌可能通过激活免疫反应、调控代谢物和激素水平，促进炎症甚至癌症发生。

Introduction
妇科恶性肿瘤（宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌）严重威胁女性健康。2022年全球数据显示，宫颈癌新发病例约66万例，子宫内膜癌42万例，卵巢癌32万例。研究表明，生殖道微生物组紊乱与这些肿瘤密切相关——例如，细菌性阴道病（BV）患者中HPV感染率更高，提示菌群失调可能间接促进宫颈癌发展。

Bacterial Communities
健康女性阴道微生物组多样性较低，以乳酸杆菌为主。而肿瘤患者中，乳酸杆菌减少伴随厌氧菌（如Gardnerella、Prevotella、Atopobium）富集，导致局部pH值升高、黏液降解加速，形成促炎微环境。

Microbiota in CC
宫颈癌及其癌前病变（CIN）与HPV感染高度相关，但微生物组改变同样关键。例如，Fusobacterium和Porphyromonas的增殖可能通过激活NF-κB通路促进肿瘤进展。

Multi-Omics Technologies
多组学技术揭示了微生物组的分子机制：

• 宏基因组学分析菌群基因组成
• 代谢组学发现肿瘤患者中短链脂肪酸（SCFAs）水平异常
• 单细胞组学解析微生物与宿主细胞的互作

Altered Commonality
三种妇科肿瘤共享某些菌群特征：

1. 乳酸杆菌显著减少
2. Fusobacterium在宫颈、子宫内膜和卵巢癌中均富集
3. 菌群代谢产物（如次级胆汁酸）可能通过调节雌激素受体促进肿瘤

未来挑战
尽管微生物标志物在肿瘤预后模型中展现价值，但菌群调控仍面临挑战：

• 个体间微生物组差异大
• 因果机制需进一步验证
• 活菌制剂（如益生菌）的临床应用尚待优化

（注：全文严格依据原文内容缩编，未添加非原文信息）