基于德尔菲共识的癫痫智能学校远程教育课程开发：提升教师对儿童癫痫管理的胜任力

为解决印度学校环境中儿童癫痫管理不足、教师知识匮乏及教育资源碎片化问题，研究人员采用德尔菲共识法开发了首个基于胜任力的远程癫痫教育课程(Tele_ESSI)。通过混合方法研究，整合社会认知理论(SCT)与成人学习原则，形成包含10个核心领域、58项胜任力标准的课程体系，为低资源地区学校癫痫管理提供可扩展的评估模型。

　　

在印度，约有1000万癫痫患者，其中儿童患病率高达3.49-8/1000，这些患儿不仅面临疾病困扰，更承受着来自教育系统的隐形排斥。传统健康教育效果有限，教师普遍存在知识盲区——从癫痫发作识别到应急处理，从沟通技巧到消除偏见，形成环环相扣的恶性循环。印度医学研究委员会(ICMR)资助的研究团队发现，碎片化的干预措施无法解决根本问题，亟需建立系统化的教育框架。

为此，研究人员启动了名为"癫痫智能学校远程教育"(Tele_ESSI)的创新项目。这项发表在《Epilepsy》的研究采用混合方法设计，融合德尔菲共识法与克恩六步课程开发模型。团队在印度五个地理文化差异显著的地区（包括旁遮普邦的农村Faridkot和城市Ludhiana）开展需求评估，通过焦点小组访谈、利益相关者会议梳理出八大核心问题域。42名跨学科专家经过两轮德尔菲投票，最终确立的课程包含11个模块，其中"癫痫病理生理学"与"包容性课堂策略"等模块的创新设计尤为突出。

关键技术方法包括：1)基于社会认知理论(SCT)的课程架构设计；2)采用改良德尔菲法（两轮专家共识）确定核心胜任力；3)整合成人学习原则(Andragogy)的远程教育交付系统；4)通过SMART原则制定170个学习目标。研究特别强调真实场景应用，如在"发作应急处理"模块中融入虚拟现实(VR)模拟训练。

研究结果揭示：
• 需求评估：60名参与者确认教师存在三大短板——急救技能缺失（87%）、沟通障碍（72%）和资源获取困难（65%）
• 德尔菲共识：专家小组最终确定的10个核心领域包含"癫痫分类（ILAE标准）"和"抗癫痫药物(AEDs)基础"等关键内容
• 胜任力映射：开发的58项胜任力中，"发作日记记录"和"去污名化策略"获得最高共识度（IQR≤0.5）
• 现场测试：初步验证显示课程显著提升教师自我效能感（p<0.01）

讨论部分指出，该研究首次实现三个突破：1)将医疗胜任力模型迁移至教育场景；2)创建可量化的癫痫管理评估指标体系；3)通过远程医疗(Telehealth)解决资源不平等问题。正如通讯作者Gagandeep Singh强调的，这种"理论-共识-实践"三位一体的开发模式，为其他慢性病学校管理提供了范式参考。研究局限性在于德尔菲专家以神经科医生为主（占62%），未来需增加教育工作者比例。

这项由Sulena Sulena领衔的研究，不仅填补了中低收入国家(LMICs)癫痫学校管理的空白，其开发的模块化课程体系更具备跨文化适应性——例如"文化敏感度训练"模块可针对不同地区调整。正如论文结论所述，当教师掌握科学应对癫痫的能力时，教室就能从"危险地带"转变为"安全港湾"，这正是包容性教育的真谛。