孟加拉国加罗族5岁以下儿童双重营养不良负担的流行病学解析：患病率与决定因素

为解决孟加拉国加罗族5岁以下儿童营养不良双重负担（DBM）问题，研究人员开展了社区横断面研究。结果表明，发育迟缓（stunting）率最高（27.98%），超重率7.74%，男孩发育迟缓风险显著（AOR=1.80）。研究强调了文化定制干预的紧迫性，为改善少数族裔儿童健康提供关键证据。

　　

营养不良是全球儿童健康的重大挑战，尤其在低收入国家。孟加拉国虽在减贫和医疗方面取得进展，但少数族裔如加罗族（Garo）的数据长期缺失，导致干预措施缺乏针对性。加罗族作为孟加拉国的土著社区，面临地理隔离、经济限制和传统饮食变迁问题，儿童营养不良呈现双重负担——既有发育迟缓和消瘦，又有超重风险。这种数据空白不仅阻碍了联合国可持续发展目标（SDG）2（零饥饿）和SDG 3（良好健康与福祉）的实现，还可能加剧健康不平等。因此，迫切需要通过种族特异性研究，揭示加罗族儿童的营养现状，以指导精准干预。

孟加拉国帕图卡利科学技术大学（Patuakhali Science and Technology University）的研究人员开展了一项社区横断面研究，覆盖孟加拉国Sherpur区的336名加罗族6-59月龄儿童。研究采用结构化问卷访谈母亲，并遵循WHO标准进行儿童人体测量（身高、体重、上臂围等）。数据通过WHO Anthro Survey Analyzer计算Z-评分（如HAZ<身高-年龄z评分>、WHZ<体重-身高z评分>），并利用R软件进行描述性统计和多元Logistic回归分析，以识别营养不良的决定因素。样本来自Sherpur区的Jhenaigati和Nalitabari分区，采用目的性抽样确保代表性。

3.1. Sociodemographic characteristics of Garo children

研究通过社会人口学特征分析，发现参与者中55.36%为男孩，44.64%为女孩；多数家庭日食品支出低于500孟加拉塔卡（BDT）（88.69%），父母教育水平低（56.55%母亲无教育），反映了加罗族社区的社会经济脆弱性。

3.2. Prevalence of malnutrition

结果显示，发育迟缓（stunting）是最普遍的营养不良形式（27.98%），男孩患病率（18.15%）高于女孩（9.82%）。其他形式包括消瘦（wasting）4.46%、体重不足（underweight）7.74%和超重（overweight）7.74%，凸显双重负担的共存。男孩人体测量值（如头围）显著高于女孩（p=0.01），但发育迟缓风险更高。

3.3. Determinants associated with stunting

多元Logistic回归显示，男孩发育迟缓风险是女孩的1.80倍（AOR=1.80, p=0.032）；24-47月龄儿童风险显著高于低龄组（如36-47月龄AOR=3.39, p=0.004）；日食品支出<500 BDT的家庭风险更高（AOR=4.03, p=0.016）。

3.4. Determinants associated with wasting

消瘦风险在<24月龄儿童中最高，而48-59月龄组风险显著降低（AOR=0.16, p=0.030）。食品支出<500 BDT的家庭风险更低（AOR=0.24, p=0.030），可能与家庭自产食物有关。

3.5. Determinants associated with overweight

超重风险在48-59月龄儿童中显著增高（AOR=8.91, p=0.005），母亲职业（工作者）可能降低风险（AOR=0.44, p=0.076），但父亲教育和职业无显著影响。

研究结论强调，加罗族儿童面临营养不良双重负担，发育迟缓和超重并存，需文化定制干预。男孩和低收