应激性高血糖比率(SHR)与输血患者院内死亡及急性肾损伤的关联性研究

来自MIMIC-IV数据库的研究揭示了应激性高血糖比率(SHR)与输血患者预后的重要关联。通过限制性立方样条和Cox模型分析1381例ICU患者数据，发现SHR可独立预测输血患者院内死亡率(9.8%)，在非糖尿病患者中与急性肾损伤(AKI)风险(81.0%)显著相关，为临床风险分层提供了新指标。

　　

重症监护室(ICU)患者常出现应激性高血糖，这种血糖紊乱与心血管不良结局及高死亡率密切相关。研究人员从MIMIC-IV数据库非连续筛选1381例输血患者(男性占59%)，按应激性高血糖比率(SHR)进行四分位分组，探究其与院内死亡和急性肾损伤(AKI)的关联。

通过限制性立方样条(RCS)和Cox比例风险模型分析发现，SHR与输血危重患者院内死亡(9.8%)显著相关，但与AKI(81.0%)的关联较弱。有趣的是，在非糖尿病人群中，SHR同时与死亡风险和AKI风险显著相关。模型3调整变量后，SHR与非糖尿病人群的院内死亡和AKI风险呈现非线性关系。Kaplan-Meier曲线清晰显示，不同SHR水平的输血患者生存率存在显著差异。

该研究证实SHR可作为输血危重患者死亡的独立预测指标，尤其在非糖尿病人群中兼具AKI风险评估价值。这些发现为临床早期识别高风险患者提供了新思路，但研究者强调仍需更大规模前瞻性研究验证因果关系。