透明矫治器附件复合树脂的多参数性能比较研究：色彩稳定性、剪切粘接强度与耐久性评估

本研究针对透明矫治器(CAT)附件材料缺乏标准化选择依据的临床痛点，系统评估了三种光固化复合树脂(Filtek? Z250 XT/Z350 XT/P60)的色彩稳定性(△E00)、剪切粘接强度(SBS)及耐久性(磨损体积、表面粗糙度Sq/Sa)。发现P60在功能-美学平衡性上表现最优，为临床材料选择提供了循证依据。

　　

随着隐形矫治技术(Clear Aligner Therapy, CAT)的普及，作为关键力学传导装置的树脂附件性能直接影响治疗效果。然而当前市场缺乏专为矫治设计的附件材料，临床选择多依赖经验，且现有研究多聚焦单一性能参数。针对这一现状，南昌大学附属口腔医院&江西省口腔疾病重点实验室的研究团队在《BMC Oral Health》发表论文，首次对三种临床常用复合树脂(Z250/Z350/P60)开展多维度性能比较。

研究团队通过模拟临床流程构建创新性实验模型：将附件粘结于下颌前磨牙，采用咖啡/可乐/冰茶浸泡评估色彩稳定性(△E₀₀≥3.3为临床不可接受阈值)，万能试验机测试剪切粘接强度(SBS)，光学轮廓仪分析磨损体积与表面粗糙度(Sq/Sa)，并结合热循环老化(10,000次5-55℃)模拟1年口腔环境。关键技术包括：1) 3D打印个性化附件模板；2) CIEDE2000色差公式量化染色程度；3) 粘接残余指数(ARI)分级评估去粘结风险；4) 扫描电镜(SEM)观察磨损形貌。

色彩稳定性

Z250在咖啡浸泡8天后色差达7.787±2.10，显著高于Z350(p<0.05)和P60(p<0.01)，且所有染色溶液浸泡后均超出临床可接受阈值。Z350/P60表现更优，其中P60在咖啡中色差仅2.54±1.08，归因于其高填料密度(83 wt%)缩短了光散射路径。

剪切粘接强度

Z350初始SBS最高(18.6 MPa)，但去粘结时易产生界面剥离(ARI评分3分占60%)，存在釉质损伤风险。P60通过优化填料分布(0.01-3.5μm氧化锆/二氧化硅)获得均衡强度(16.2 MPa)与安全移除性(ARI 1-2分为主)。

耐久性

P60磨损体积最小(0.023 mm³)，表面粗糙度Sq值较Z250降低47%(p<0.001)，SEM显示其磨损后形成自抛光样光滑表面。老化处理后所有材料SBS提升，组间差异消失，证实热循环可促进树脂后固化。

该研究突破性地提出临床选择三维框架：1) 美学敏感区域优先选用Z350；2) 高功能需求场景推荐P60；3) 经济考量时可选择Z250但需加强染色预警。特别指出P60通过"高填料密度+低树脂基质"设计，同时实现色彩稳定性(△E₀₀<3.3)、安全去粘结(ARI 1.8分)和卓越耐磨性(磨损率降低52%)，是当前最优的平衡型选择。研究为透明矫治附件材料建立了首个多参数评价体系，相关成果已被纳入3M ESPE临床操作指南更新。