体重污名施受者性别与种族匹配度对饮食失调行为的影响：基于黑人白人女性的对比研究

本研究针对体重污名(WS)与饮食失调行为(DEBs)的关联机制，首次探究施受者间性别/种族匹配度对黑人/白人女性日常DEBs的差异化影响。通过14天生态瞬时评估发现，黑人女性遭受同性WS时更易出现暴食(b=0.14,p=.024)和限制性进食(b=0.27,p=.008)，而白人女性对男性施暴者更敏感，种族匹配度则无显著影响，为交叉性弱势群体(黑人女性)的WS干预提供新依据。

　　

在现代社会，体重污名(Weight Stigma, WS)如同无形的枷锁，尤其对女性群体造成深远心理影响。既往研究发现，来自不同来源（如家人、陌生人）的WS对饮食失调行为(Disordered Eating Behaviors, DEBs)的影响存在差异，但一个关键问题始终悬而未决：当WS施暴者与受害者在性别、种族维度上"匹配"或"错配"时，会产生怎样不同的心理连锁反应？这个问题对于理解交叉性弱势群体（如黑人女性）的健康风险尤为重要。

为解开这个谜团，美国中大西洋地区的研究团队开展了一项开创性研究。他们采用生态瞬时评估法(Ecological Momentary Assessment)，在2019-2020年间对144名18-35岁存在体像不满的黑人(n=58)和白人(n=86)女性进行为期14天的远程追踪。参与者每晚通过移动设备报告当日遭遇的WS事件（记录施暴者性别/种族）及DEBs情况，包括暴食(Binge Eating)、过量进食(Overeating)、失控进食(Loss of Control Eating)和限制性进食行为（如拒食、代餐等）。研究团队运用多层模型分析这些实时数据，揭示了令人深思的发现。

在方法学上，该研究突破性地将生态瞬时评估与交叉性理论框架结合，通过移动健康(mHealth)技术捕捉日常生活中的WS-DEBs动态关联。重点分析了四类施暴者（男性/女性、黑人/白人）与受害者的人口学匹配效应，并严格控制了体脂指数(BMI)等混淆因素。

【结果揭示三大核心发现】

1. 种族差异的调节作用：黑人女性遭遇WS后表现更严重的DEBs反应，特别是当施暴者为同性时。具体而言，遭受女性WS的黑人女性比白人女性暴食风险高14%(b=0.14,p=.024)，拒食行为高21%(b=0.21,p=.004)，限制进食量行为更显著(b=0.27,p=.008)。

2. 性别匹配的差异化影响：呈现明显的"内群体伤害"现象——黑人女性对女性施暴者更敏感，而白人女性的DEBs更容易被男性施暴者触发。这种模式在限制性进食维度表现尤为突出。

3. 种族匹配的意外结果：与假设相反，施受双方的种族是否匹配（如黑人施暴者对黑人受害者）与DEBs无显著关联(ps>.05)，提示WS的影响机制可能超越简单的种族认同范畴。

这些发现发表在《Journal of the Academy of Nutrition and Dietetics》上，其重要意义在于首次实证了WS效应中存在"交叉性敏感"现象——即多重边缘身份（如黑人+女性）会放大特定类型WS的心理伤害。特别值得注意的是，黑人女性遭受同性WS时的强烈反应，可能反映其面临"双重背叛"：既违背女性群体的互助期待，又强化"黑人女性身体"的刻板印象。研究呼吁发展针对性的WS干预策略，如帮助黑人女性建立应对同性WS的心理弹性，同时警示公众关注WS中隐藏的"内群体暴力"问题。未来研究需扩大样本量，并探索其他边缘群体（如拉丁裔、亚裔）的WS敏感模式，以完善健康公平理论框架。