综述：电子烟使用作为癌症危险因素的证据：一项系统评价

本综述通过系统评价（PRISMA）方法，综合分析了电子烟与癌症风险的关联。研究纳入10项观察性研究（共143,975例患者），发现电子烟可能增加宫颈癌、乳腺癌等风险（含致癌物如多环芳烃、甲醛），但膀胱癌等关联性不显著。结论强调需更多纵向研究验证，为公共卫生政策提供依据。

　　

Abstract

电子烟作为传统卷烟的替代品，其潜在致癌性引发广泛关注。本文通过系统评价（PRISMA标准）分析10项研究（143,975例患者），揭示电子烟与特定癌症的潜在关联。

Objective

明确电子烟使用与癌症风险的流行病学联系，填补当前研究空白。

Study design

基于PRISMA声明，检索PubMed/MEDLINE等数据库至2024年9月，采用纽卡斯尔-渥太华量表（NOS）和JBI工具评估偏倚风险。

Methods

研究纳入标准聚焦观察性设计，独立双盲提取数据。电子烟暴露组中，皮肤癌（7%）、乳腺癌（4%）、前列腺癌（2%）占比显著，而一项研究提示肺癌及晚期乳腺癌/结直肠癌诊断关联。值得注意的是，3项研究未发现与非肌层浸润性膀胱癌的显著关联。

Results

关键发现包括：

1. 化学致癌物：电子烟雾化释放多环芳香烃（PAHs）、甲醛（HCHO）、丙烯醛及重金属（如铅、镍），其浓度可达传统卷烟的5倍。

2. 人群特征：26-50岁群体电子烟使用率最高（对比传统吸烟的>50岁群体），暗示潜在世代健康风险转移。

3. 矛盾证据：部分研究未检出膀胱癌风险，可能与样本量或随访时长不足有关。

Discussion

尽管机制上电子烟含有的羰基化合物（如甲醛₂CO）可通过DNA加合物诱发突变，但现有证据仍存在异质性。例如，电子烟pH值影响尼古丁吸收效率，可能间接调控致癌过程。

Conclusion

当前证据支持电子烟与部分癌症的弱关联，但需更多队列研究（尤其是针对青少年长期使用）验证。公共卫生领域应关注电子烟监管与致癌物标准制定。

（注：全文严格基于原文数据，未新增结论；专业术语如PRISMA、PAHs等均按原文格式标注。）