子宫内膜异位症女性焦虑抑郁症状的相关因素分析：基于ComPaRe-endometriosis队列的横断面研究

本研究针对子宫内膜异位症患者心理健康问题，通过ComPaRe-Endometriosis队列2394例样本的横断面分析，采用GAD-7和PHQ-9量表评估焦虑抑郁症状，发现教育水平、睡眠质量、疼痛程度等12项显著相关因素，为临床心理干预提供了循证依据。

　　

子宫内膜异位症影响着全球约10%的育龄女性，这种慢性炎症性疾病不仅带来难以忍受的盆腔疼痛，更如同无形的枷锁禁锢着患者的心理健康。既往研究多聚焦于疾病本身的病理机制，却忽视了患者群体中普遍存在的情绪阴霾——临床观察显示，这些女性常深陷焦虑和抑郁的双重困扰，但究竟哪些因素在暗中推波助澜？这个谜题亟待解开。

研究人员开展了一项开创性研究，基于法国ComPaRe-Endometriosis电子队列的2394名参与者数据，采用横断面研究设计系统探索焦虑抑郁症状的相关因素。通过广泛焦虑量表(GAD-7)和患者健康问卷(PHQ-9)评估心理状态，结合多分类逻辑回归模型，在调整年龄、BMI等混杂因素后，揭示了影响心理健康的多维因素网络。该成果发表于《Journal of Psychosomatic Research》，为临床实践提供了重要循证依据。

关键技术方法包括：1) 基于ComPaRe-Endometriosis电子队列建立研究样本；2) 采用GAD-7(7项广泛性焦虑障碍量表)和PHQ-9(9项患者健康问卷)标准化评估焦虑抑郁症状；3) 应用多分类逻辑回归(polytomous logistic regression)进行多因素分析；4) 控制年龄、BMI、合并症数量等关键协变量。

【结果】
<抽象>
研究发现32%和45%的参与者分别存在中重度焦虑和抑郁症状，显著高于普通人群。

<背景与目的>
证实子宫内膜异位症患者心理健康风险突出，但既往缺乏系统性相关因素研究。

<方法>
通过大样本队列和多变量模型，首次全面评估社会人口学、临床特征与心理症状的关联。

<结果>
正向关联因素包括：低教育程度(OR=1.8)、睡眠质量差(PSQI>5)、生活质量降低(SF-36评分<50)、盆腔疼痛VAS≥7、合并症≥3种、BMI≥30、诊断过程就医≥5次、使用补充医学疗法。负向关联因素则含：年龄≥40岁、经济状况良好、未接受疼痛治疗、经阴道超声随访间隔>1年。

<结论>
建立子宫内膜异位症心理症状的多因素预测模型，提示需整合生物-心理-社会医学模式进行干预。

这项研究犹如一盏明灯，照亮了子宫内膜异位症患者心理健康的影响因素图谱。特别值得注意的是，诊断过程中的"医疗漂流"现象(多次就医才确诊)与心理症状显著相关，暗示医疗系统延迟响应可能加剧心理负担。而补充医学使用与症状加重的关联，则可能反映患者对传统治疗失望后的无奈选择。研究创新性地揭示，除疼痛管理外，改善睡眠质量(通过认知行为疗法)、减轻经济压力(通过医保政策)、优化诊断流程等措施，都可能成为打破心理恶性循环的突破口。这些发现为制定跨学科诊疗指南提供了关键证据，推动子宫内膜异位症管理从单纯生物学模式向整体医学模式转变。