术前血液指标NLR、PLR及AAR对头颈部鳞癌颈淋巴结转移的诊断价值评估

本研究针对头颈部鳞癌(HNSCC)颈淋巴结转移诊断难题，通过分析97例患者术前中性粒细胞-淋巴细胞比值(NLR)、血小板-淋巴细胞比值(PLR)及天门冬氨酸氨基转移酶-白蛋白比值(AAR)等血液指标，发现NLR和AAR在转移组显著升高，其中AAR经多因素logistic回归证实可作为潜在诊断标志物，为HNSCC术前无创筛查提供新思路。

　　

头颈部鳞状细胞癌(HNSCC)作为全球第七大高发恶性肿瘤，每年新增病例超60万例，其颈淋巴结转移是影响预后的关键因素。然而，传统诊断方法存在创伤大、成本高等局限。徐州医科大学附属医院的研究团队创新性地将目光投向术前血液指标——这些看似常规的检测项目背后，可能隐藏着预测肿瘤转移的密码。

研究团队对2023年10月至2025年1月收治的97例HNSCC手术患者展开回顾性分析，通过对比颈淋巴结转移组与非转移组的血液指标差异，重点考察了反映全身炎症状态的NLR、PLR，以及新型指标AAR（综合评估代谢与营养状态）的诊断效能。结果发表于《Journal of Stomatology Oral and Maxillofacial Surgery》，为临床提供了一把无创诊断的"金钥匙"。

关键技术方法包括：收集患者术前血常规（中性粒细胞、血小板、淋巴细胞）和生化指标（AST、ALB）；计算NLR、PLR、AAR比值；通过ROC曲线确定最佳截断值；采用多因素logistic回归分析独立预测因子。所有数据均来自徐州医科大学附属医院的完整病例资料。

【Research Subjects】
严格筛选97例首次接受根治术的HNSCC患者，排除术前接受放化疗者，确保研究纯净度。

【Clinical Characteristics】
队列中59.8%为男性，年龄跨度32-94岁，病理分级以中分化为主（68%），原发灶主要分布在口腔（42.3%）和喉部（29.9%）。

【Results】
• NLR与AAR在转移组显著升高（P<0.05），诊断曲线下面积分别为0.687和0.6338
• NLR最佳截断值3.3433时，敏感度达64.3%
• 多因素分析显示AAR是评估转移的独立指标（OR=2.115）

【Discussion】
研究揭示了炎症指标与肿瘤转移的深层关联：中性粒细胞通过释放基质金属蛋白酶⁹促进转移，而AST/ALB比值异常反映肿瘤代谢重编程。与传统影像学相比，血液指标检测具有经济、可重复的优势，尤其适合基层医院推广。

该研究的突破性在于：首次系统验证AAR在HNSCC转移诊断中的价值，建立了一套可量化的术前预测体系。未来结合人工智能算法，这些指标有望成为个性化治疗决策的重要参考。正如作者Zhu Ningchang和Yang Jin强调的，这种"以简驭繁"的策略，或将改写HNSCC诊疗指南。