低碳水化合物饮食与暴食症状恶化的关联性研究：基于巴西大学生群体的追踪调查

本研究通过两阶段追踪调查，揭示无监督低碳水化合物饮食(LCD)与暴食行为(BES)及食物渴求(FCQ-T/S)的关联。研究发现LCD坚持者暴食症状显著加重(p<0.001)，且限制米饭等文化象征性食物会加剧暴食(OR=0.76)，为饮食干预的文化适应性提供重要依据。

　　

在现代社会追求理想体型的风潮中，低碳水化合物饮食(Low-carbohydrate diet, LCD)作为一种流行减肥方式备受追捧，但背后隐藏着鲜为人知的风险。巴西大学生群体中，越来越多年轻人基于网络碎片化信息尝试无专业指导的LCD，却可能引发暴食(Binge Eating Scale, BES)等饮食失调(Disordered Eating, DE)行为。这种矛盾现象引起了研究人员的关注——当饮食限制遇上文化深植的主食习惯（如巴西饮食中不可或缺的米饭），会碰撞出怎样的心理行为火花？

为解答这个问题，巴西研究团队开展了一项具有临床意义的追踪研究。通过在线问卷收集853名东南部大学生的数据，研究者创新性地将参与者分为四组：对照组(CT)、对照组伴DE症状(CT+DE)、LCD组及LCD伴DE症状(LCD+DE)。研究采用暴食量表(BES)和食物渴求问卷(Food Craving Questionnaire, FCQ-T/S)等工具，在三个月内进行两阶段评估(Wave 1和2)，结合膳食摄入记录，系统分析LCD与DE的动态关联。

关键技术方法包括：1) 基于网络调查的横断面数据二次分析；2) 采用BES和FCQ-T/S标准化量表评估心理行为指标；3) 通过逻辑回归(Logistic regression)计算比值比(OR)；4) 使用IBM SPSS Statistics v.22.0?进行组间差异分析。样本来自巴西东南部大学生群体，涵盖不同DE症状组合的亚组对比。

【结果】

1. 暴食症状恶化：LCD组在两阶段评估中BES增幅显著高于对照组(p<0.001)，LCD+DE组症状最严重。中度至重度BES者坚持LCD的几率高达7.23倍(OR=7.23)。

2. 文化饮食限制效应：作为巴西饮食文化核心的米饭，其摄入量与LCD依从性呈负相关(OR=0.76)，限制米饭显著加剧暴食发作。

3. 食物渴求动态：LCD组FCQ-T分数持续偏高，显示对限制食物的强烈渴望。初期较高的认知约束(Cognitive restraint)水平随时间推移在各组间趋同。

4. 心理共病影响：35%参与者存在抑郁/焦虑诊断，这类人群更易出现LCD相关的DE行为恶化。

【讨论与意义】
这项发表在《Nutrition》的研究首次揭示：无监督LCD可能成为DE行为的"催化剂"，特别是当限制文化象征性食物时，会引发暴食与食物渴求的恶性循环。研究发现具有三重启示：1) 临床警示：对已有DE倾向者，LCD可能加重症状；2) 文化敏感：饮食干预需考虑地域饮食习惯，生硬限制主食或适得其反；3) 机制探索：FCQ-T分数升高提示LCD可能通过增强奖赏系统反应加剧渴求。

研究团队特别强调，年轻群体在缺乏指导下尝试LCD的风险被严重低估。J?natas de Oliveira等作者建议未来开展更长周期研究，并关注LCD对不同文化背景人群的差异化影响。这项研究为"一刀切"的饮食建议敲响警钟，倡导营养干预应兼顾生理需求和心理文化因素，对预防大学生饮食紊乱具有重要公共卫生意义。