"视频辅助心肺复苏(V-CPR)在单人施救场景中的可行性探索：一项随机对照交叉试验"

针对院外心脏骤停(OHCA)中单人施救者无法兼顾视频辅助心肺复苏(V-CPR)实施的难题，匈牙利佩奇大学团队通过随机对照交叉模拟试验，验证了利用环境物品自主架设智能手机实现V-CPR的可行性。研究发现单人平均23-34秒即可完成设备架设，虽压缩深度评估准确率仅32%，但手部位置(86%)和按压频率(84%)评估效果良好，为优化单人急救技术提供新思路。

　　

院外心脏骤停(OHCA)是全球重大公共卫生问题，在欧洲已成为第三大死亡原因。尽管"生存链"理念强调第一目击者早期实施心肺复苏(CPR)的重要性，但实际 bystander-CPR 实施率仍不理想。传统电话指导CPR(T-CPR)存在指令理解偏差，而新兴的视频辅助CPR(V-CPR)虽能通过实时视觉反馈提升质量，但现有方案均需至少两名施救者配合——这种理想条件在约50%发生于住宅的OHCA事件中往往难以满足。当独居者突发心脏骤停时，现有技术方案面临严峻挑战。

匈牙利佩奇大学健康科学学院急诊护理研究所的研究团队针对这一技术空白，开展了首项探索单人实施V-CPR可行性的随机对照交叉模拟研究。通过精心设计的居住环境与户外场景对比实验，研究人员发现：利用日常物品如桌腿、鞋子等，单人施救者平均仅需23.4秒(室内)和34秒(室外)即可完成智能手机架设，所有参与者均成功建立可用视角。这项发表在《Scientific Reports》的研究为突破性急救技术开发提供了重要实证基础。

研究采用三大关键技术方法：(1)标准化模拟场景构建，包含住宅客厅和庭院两种环境；(2)随机交叉设计，10名非专业人员依次在两种场景完成设备架设和CPR操作；(3)五名专业评估员通过视频记录盲法评估CPR质量参数，结合QCPR软件客观数据验证评估准确性。

主要研究结果
相机放置与视角
所有参与者均成功利用环境物品完成智能手机架设，室内多采用固定物体（如桌腿），户外则依赖移动物品（如鞋子）。典型成功案例显示，设备垂直放置于距患者1米地面，侧方视角能同时捕捉施救者手臂和患者躯干。参与者普遍认为V-CPR技术实用性强（紧张度评分仅1.5/4），但90%认为户外环境更具挑战性。

相机放置时间
室内平均耗时23.4秒（SD=16.6），户外34.0秒（SD=16.6），虽无统计学差异（p=0.075），但反映出环境复杂性对操作效率的影响。最快案例仅用14秒完成架设，表明技术方案具备时效可行性。

视频质量与可评估性
专业评估显示：手部位置（86%正确率）和按压频率（84%）评估效果最佳，而按压深度判断准确率仅32%。室内场景视频质量显著优于户外（p<0.05），主要受网络稳定性、光线条件影响。值得注意的是，可移动物品架设的设备在评估手部位置时表现更优（p=0.019）。

这项研究首次系统论证了单人实施V-CPR的技术可行性，为急救体系创新带来重要启示。尽管存在初始30秒左右的延迟（相较双人模式），但实时视觉反馈带来的质量提升可能弥补这一时间损失。研究同时揭示了当前技术的局限性——特别是对按压深度评估的困难，这提示未来需结合人工智能分析或增强现实指引等技术创新。

佩奇大学团队建议后续研究应重点优化：①地面与抬高架设的视角比较；②最小化设备准备时间的技术方案；③标准化视角距离/角度规范；④调度员专项培训体系。这些发现为OHCA"生存链"第一环节的技术革新奠定了重要基础，尤其对独居人口占比高的社区具有特殊价值。随着5G网络普及和智能设备发展，这项研究可能推动新一代"单人友好型"急救技术的快速演进。