阿拉伯国家严重视力障碍与盲症的流行病学特征、病因及干预壁垒：系统综述与荟萃分析

为解决阿拉伯国家视力障碍(SVI)与盲症(VA<3/60)的高发问题，研究人员系统分析了28项研究，发现其患病率(4.0% SVI；4.65%盲症)显著高于全球水平。主要病因包括白内障(29-66.2%)、糖尿病视网膜病变(DR,32.9%)和未矫正屈光不正(URE,48.6%)，研究揭示了医疗资源短缺、经济障碍和地域差异等系统性挑战，为制定针对性干预政策提供了循证依据。

　　

在阿拉伯国家，视力障碍已成为影响全民健康的重大公共卫生挑战。全球数据显示，盲症患病率仅为0.55%，而阿拉伯地区却高达4.65%，这种差异背后隐藏着复杂的医疗体系缺陷与社会不平等问题。尤其令人担忧的是儿童群体——早产儿视网膜病变(ROP)在埃及部分医院检出率飙升至57%，未及时干预将导致终身残疾。与此同时，农村妇女因文化禁忌难以获得眼科服务，糖尿病患者中32.9%已出现视网膜病变却未接受规范治疗。这些触目惊心的数据，凸显了开展系统性研究的紧迫性。

为全面评估该地区视力健康危机，King Abdulaziz University的研究团队进行了首项跨阿拉伯国家的荟萃分析。通过筛查4212篇文献，最终纳入28项符合WHO ICD-11标准的研究，采用随机效应模型计算患病率，并运用JBI工具评估研究质量。结果显示：严重视力障碍(SVI, VA<6/60-≥3/60)和盲症患病率分别达4.0%与4.65%，远超全球平均水平。病因呈现明显年龄分层——儿童以先天性异常(73%)和ROP为主，成人则集中于白内障(41.2%)和青光眼(24-55.7%)。更值得关注的是，48.6%的病例源于本可矫正的屈光不正(URE)，折射出初级眼保健体系的薄弱。

研究采用PRISMA框架系统检索了PubMed、EMBASE等14个中英文数据库，重点分析三大维度：流行病学负担、病因构成和就医障碍。通过Jamovi软件进行异质性检验(I²>75%)，采用亚组分析探讨国家间差异。样本覆盖埃及、沙特等12国，包含社区调查与医院数据双重证据来源。

主要发现包括：

1. 流行病学特征：巴勒斯坦50岁以上人群盲症率达2.3%，沙特早产儿ROP发病率21.8-37.8%，均指向高危人群筛查缺失。
2. 病因图谱：糖尿病视网膜病变(DR)在约旦占32.9%，与当地11.57%儿童视力障碍率形成"疾病双重负担"。
3. 结构性障碍：经济限制(76%贫困家庭)、地理可达性(农村诊疗点稀缺)和性别差异(女性就诊率低40%)构成三大就医壁垒。

讨论部分尖锐指出：当前医疗资源配置存在"三重失衡"——专科医生集中在城市三甲医院、ROP筛查仅覆盖35%新生儿重症监护室(NICU)、辅助技术普及率不足20%。这导致可预防性失明持续发生，特别是边缘化群体中的"沉默失明"现象。研究建议采取四维干预策略：建立移动眼科诊所网络、强制实施新生儿ROP筛查、培训基层验光师队伍、将眼镜补贴纳入医保。

该研究首次量化了阿拉伯地区视力健康不平等的地理梯度——农村盲症风险是城市的2.3倍(P<0.01)，为WHO"2030消除可避免盲症"目标提供了区域路线图。学者特别强调，针对儿童群体应开发"视力-发展"整合干预模式，将视功能训练纳入早期教育体系。正如作者Alqarni所述："每1%的视力干预投入，可减少23%的特殊教育支出"，这一成本效益分析为政策制定者提供了关键决策依据。论文发表在发育障碍研究领域权威期刊《Research in Developmental Disabilities》，其跨学科视角(融合公共卫生、临床医学与社会政策)为全球中低收入地区的视力健康研究树立了新范式。